|
КМАХ 2006, Том 8, номер 2 : Краткое содержание статей | |||||||||||||||||||||||||||||
|
2006; Том 8 (2): 99-200 |
Полный текст: | 400 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):130-144
Катетер-ассоциированные инфекции кровотока занимают третье место среди всех нозокомиальных инфекций и первое место среди причин бактериемии, составляя до 10% от всех инфекций у госпитализированных пациентов, 20% от всех нозокомиальных инфекций и до 87% от первичных бактериемий. В Европе и США ежегодно регистрируется более 500 тыс. случаев катетер-ассоциированных инфекций, из которых 80 тыс. случаев регистрируется в ОРИТ.
В статье рассматриваются вопросы эпидемиологии, этиологии и классификации катетер-ассоциированных инфекций кровотока, их клинические проявления, основные методы и критерии диагностики, а также подходы к терапии. Подробно обсуждаются возможности профилактики данной патологии.
Ключевые слова: инфекции кровотока, катетер-ассоциированные инфекции, центральный венозный катетер, эпидемиология, этиология, лечение, профилактика.
УДК 616.151-022
Полный текст: | 328 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):145-150
Проблеме оценки состояния микрофлоры кишечника и её влияния на здоровье человека в нашей стране уделяется большое внимание. При этом термин «дисбактериоз» используется исключительно в России. Однако, в МКБ-10 такая нозологическая единица отсутствует, а эффективность препаратов, которые применяются для лечения и профилактики дисбактериоза, не имеет доказательной базы.
С целью оценки реальной ситуации в практическом здравоохранении было проведено анкетирование по вопросам дисбактериоза 77 педиатров 6 поликлиник. По результатам опроса, 83,1% респондентов считают, что состав микрофлоры чрезвычайно изменчив, и 48,1% считают, что состав микрофлоры индивидуален для каждого человека. Около 40% не имеют представления о видовом составе микрофлоры, и почти 30% опрошенных считают, что «дисбактериоз» отмечен в МКБ-10 как самостоятельное заболевание. Из всех опрошенных, 2/3 респондентов на первое место среди причин дисбактериоза ставят применение антибиотиков. Большинство врачей считают необходимым проводить профилактику дисбактериоза после окончания, во время или с самого начала лечения антибиотиками. Всего 32,5% считают применение противогрибковых препаратов в этой ситуации нецелесообразным. Все опрошенные считают, что для лечения дисбактериоза следует использовать биопрепараты (75,3%) и фаги (24,7%).
Ключевые слова: микробиоценоз кишечника, дисбактериоз, антибиотики, профилактика.
УДК 616.34-008.87-053.2
Полный текст: | 188 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):151-172
В настоящее время во всём мире достаточно широко распространено профилактическое и терапевтическое применение пробиотиков, несмотря на тот факт, что их эффективность всё ещё остаётся спорной. В данном обзоре представлены сведения об основных микроорганизмах, обладающих пробиотическими свойствами. Суммированы имеющиеся на сегодняшний день доказательные данные, касающиеся целесообразности использования пробиотиков с профилактической и лечебной целью, отражены современные подходы к применению пробиотиков для лечения и профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний ЖКТ, в частности, антибиотик-ассоциированной диареи, инфекций ЖКТ, воспалительных заболеваний кишечника, для эрадикации H.pylori. Определено место пробиотиков в профилактике инфекционных заболеваний (особенно инфекций дыхательных путей) у детей и взрослых, рассмотрено использование пробиотиков при аллергических заболеваниях, урогенитальных инфекциях у женщин, хирургической патологии, а также другие возможные и перспективные направления применения данной группы лекарственных средств. Отдельное внимание в статье уделено вопросам безопасности пробиотиков.
Ключевые слова: пробиотики, пребиотики, антибиотик-ассоциированная диарея, инфекции ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, профилактическое применение, безопасность.
УДК 616.33-008.75
Полный текст: | 392 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):173-185
Бета-лактамные антибиотики являются наиболее применяемым классом антибактериальных препаратов, как при амбулаторных, так и при госпитальных инфекциях. Одним из основных механизмов формирования бактериальной резистентности к ним является продукция бета-лактамаз. Для решения этой проблемы были созданы ингибиторы бета-лактамаз клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется несколько фиксированных комбинаций бета-лактамов и ингибиторов бета-лактамаз, в основе большинства из которых содержится антибиотик из группы аминопенициллинов. В данной статье представлены фармакологические, микробиологические и клинические данные о новом представителе ингибиторозащищённых бета-лактамов амоксициллине/сульбактаме.
Ключевые слова: бета-лактамазы, ингибиторы бета-лактамаз, амоксициллин/сульбактам, антимикробная активность, фармакокинетика, клиническое применение.
УДК 615.33:[577.182:547.466]
Полный текст: | 268 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):186-192
С целью сравнения фармакодинамики антистафилококкового эффекта даптомицина и ванкомицина с помощью динамической системы моделировали in vitro их фармакокинетику в широком диапазоне концентраций, включающем терапевтические значения. Для фармакодинамических исследований были выбраны два клинических штамма Staphylococcus aureus 866 и S.aureus 10, различающихся степенью чувствительности к обоим антибиотикам. Значения МПК составляли в случае даптомицина 0,35 мкг/мл (в отношении S.aureus 866) и 1,1 мкг/мл (S.aureus 10), а в случае ванкомицина 0,7 и 1,3 мкг/мл соответственно. Моноэкспоненциальные фармакокинетические профили даптомицина и ванкомицина, реализуемые у человека, воспроизводили с периодом полувыведения, равным 9 ч и 6 ч соответственно. Даптомицин вводили однократно, ванкомицин два раза с интервалом в 12 ч. Значения моделируемого отношения площади под фармакокинетической кривой к МПК (ПФК/МПК) для даптомицина варьировали в пределах 43-970 ч, для ванкомицина в пределах 33–1150 ч. Антистафилококковый эффект антибиотиков оценивали при помощи интегрального параметра АВВС, т.е. площади между кривыми контрольного роста и роста (или гибели) бактерий в присутствии антибиотика. Полученные зависимости АВВС от ПФК/МПК были специфичны для каждого штамма и антибиотика. При одном и том же значении ПФК/МПК антистафилококковый эффект у даптомицина был выше, чем у ванкомицина, в том числе и при терапевтических значениях ПФК/МПК, соответствующих клиническим дозам (4 мг/кг для даптомицина и 2×1 г для ванкомицина).
Ключевые слова: даптомицин, ванкомицин, фармакодинамика, Staphylococcus aureus, динамическая система in vitro.
УДК 579.861.2.044+[615.33:577.182.82].015.44
Полный текст: | 212 Кб |
Внимание! Редакция журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» приносит извинения и просит обратить Ваше внимание на допущенные по техническим причинам неточности в рисунке № 3 в статье М.В. Смирновой и соавт. «Сравнительная фармакодинамика даптомицина и ванкомицина в отношении Staphylococcus aureus в динамической системе in vitro».
Ниже приводится рисунок с исправлениями.
Исправления: | 120 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(2):193-200
В проспективное исследование было включено 19 детей (от 1 до 17 лет) с инвазивным микозом, имеющих различные проявления иммуносупрессии. Проведена оценка клинико-микологической эффективности и безопасности каспофунгина и анализ прямых затрат на лечение инвазивных микозов. Установлено, что у детей всех возрастных групп каспофунгин является эффективным и безопасным противогрибковым лекарственным средством как для эмпирического, так и для направленного лечения инвазивного кандидоза и аспергиллёза. При анализе прямых затрат установлено, что наибольшие затраты при лечении инвазивных микозов приходятся на каспофунгин от 86 до 93%.
Ключевые слова: инвазивные микозы, дети, каспофунгин, лечение, прямые затраты.
УДК 616.992.28-053.2-085.282
Полный текст: | 188 Кб |
© 1999-2019 МАКМАХ, НИИАХ | Дата последнего изменения: 12.04.2008 |