|
КМАХ 2006, Том 8, номер 4 : Краткое содержание статей | ||||||||||||||||||||||||||
|
2006; Том 8 (4): 295-394 |
Полный текст: | 288 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 314-324
В настоящее время блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) представляют собой новую возможность в лечении иммуноопосредованных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит. Однако, их применение связано с такой проблемой как повышение риска развития тяжелых инфекций (пневмония, сепсис) и вероятностью реактивации латентной инфекции, в первую очередь, туберкулёза. В данной статье представлен обзор данных клинических и пострегистрационных исследований, посвящённых оценке риска развития тяжёлых инфекций, а также информации из крупных национальных регистров, включающих пациентов, получающих блокаторы ФНО.
Особое внимание уделено вопросам, связанным с активацией туберкулёза во время антиФНО терапии у этих пациентов. Приводятся данные по частоте латентного и активного туберкулёза у пациентов, получающих инфликсимаб и другие блокаторы ФНО. Рассмотрены общие положения разработанных в последнее время национальных рекомендаций по скринингу латентной туберкулёзной инфекции у пациентов, являющихся кандидатами на терапию блокаторами ФНО, по диагностике и лечению туберкулёза во время антиФНО терапии.
Ключевые слова: фактор некроза опухоли, ревматоидный артрит, блокаторы ФНО, инфликсимаб, тяжёлые инфекции, латентный туберкулёз, рекомендации.
УДК 616.94+615-085.136-02
Полный текст: | 180 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 325-349
В настоящее время карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем) остаются одним из тех классов антибиотиков, которые обладают наиболее широким спектром активности и характеризуются низкой устойчивостью к ним клинически значимых микроорганизмов. Данная статья представляет собой попытку как определить место в клинической практике карбапенемов в целом, так и проанализировать различия между отдельными препаратами по их основным характеристикам. Для решения этой задачи рассмотрены опубликованные более чем за 20 лет микробиологические и клинические данные по карбапенемам и проведён их критический анализ по определённому алгоритму. На основании данных рандомизированных контролируемых исследований и существующих метаанализов проведено сравнение карбапенемов с точки зрения клинической эффективности при внебольничных и нозокомиальных инфекциях, тяжёлых и нетяжёлых инфекциях, применение в виде моно- и комбинированной терапии. Особое внимание уделено анализу современных данных по резистентности клинически значимых возбудителей к карбапенемам в сравнении с другими группами препаратов. Приведены мнения экспертов и данные согласительных документов по таким вопросам, как выбор препарата, показания к применению.
Ключевые слова: карбапенемы, имипенем, меропенем, эртапенем, эффективность, безопасность, показания к применению, обзор литературы.
УДК 615.33.035
Полный текст: | 324 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 350-358
Азитромицин является одним из наиболее востребованных макролидных антибиотиков, применяемых для лечения инфекций дыхательных путей. Популярность препарата обусловлена его уникальными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами. В настоящем обзоре представлена характеристика новой лекарственной формы азитромицина для приёма внутрь, особенностями которой являются повышенное содержание и замедленное высвобождение антибиотика, что позволяет сократить курс лечения до однократного приёма препарата. Результаты контролируемых клинических исследований свидетельствуют, что эффективность и безопасность однократного приёма азитромицина сопоставимы с таковыми при стандартных режимах антибактериальной терапии.
Ключевые слова: азитромицин, спектр активности, фармакокинетика, инфекции нижних дыхательных путей, обзор.
УДК 616.2-022-085.33
Полный текст: | 332 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 359-367
В открытое исследование были включены две группы детей: 169 больных муковисцидозом (период обострения бронхолёгочного процесса) и 55 больных апластической анемией (нейтропеническая фаза заболевания) в возрасте от 6 мес. до 16 лет, получавших монофторхинолоны. Целью исследования было сравнение переносимости (с акцентом на артротоксичность) ципрофлоксацина, офлоксацина и пефлоксацина при интермиттирующем (в дозе 15–50 мг/кг в сутки у больных муковисцидозом) и длительном непрерывном (в дозе
Ключевые слова: дети, муковисцидоз, апластическая анемия, монофторхинолоны, артротоксичность, кумуляция фторхинолонов.
УДК 615.281.035:616-053.2
Полный текст: | 248 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 368-382
Бета-лактамы остаются наиболее применяемыми антибиотиками во всём мире, среди которых цефалоспорины занимают одно из ведущих мест. Это обусловлено не только широким спектром действия, но и хорошей переносимостью антибиотиков данного класса. Пероральная терапия с использованием бета-лактамов является неотъемлемой составляющей лечения как амбулаторных больных, так и при ступенчатой терапии нозокомиальных инфекций. В данном обзоре дана клинико-фармакологическая характеристика перорального цефалоспорина III поколения цефтибутена и сделана попытка определить его место в современной терапии инфекций различной локализации.
Ключевые слова: цефалоспорины, цефтибутен, внебольничная пневмония, синусит, фарингит, острый средний отит, простатит.
УДК 615.33.035:616.9
Полный текст: | 252 Кб |
Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2006; 8(4): 383-388
Инвазивный аспергиллёз распространённое осложнение у детей с гемобластозами. Для данного микоза характерны тяжесть клинического течения и высокая атрибутивная летальность. При лечении инвазивного аспергиллёза обычно используют монотерапию одним из системных антимикотиков. В последние годы появились сообщения об эффективном применении комбинации из двух различных противогрибковых средств. Авторы анализируют собственный опыт использования комбинации каспофунгина и вориконазола для лечения инвазивного аспергиллеза у ребёнка с гемобластозом, а также приводят данные литературы.
Ключевые слова: инвазивный аспергиллёз, дети, комбинированная противогрибковая терапия, вориконазол, каспофунгин.
УДК 616.992.282-053.16-082:615.84
Полный текст: | 212 Кб |
© 1999-2019 МАКМАХ, НИИАХ | Дата последнего изменения: 12.04.2008 |