КМАХ 2008, Том 10, номер 2 : Краткое содержание статей
Архив
10(2): 93-188

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия
2008; Том 10 (2): 93-188


Методические рекомендации

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2008; 10(2):96-142

Обзор рекомендаций американского общества по инфекционным болезням по лечению аспергиллёза

А.А. Масчан1, Г.А. Клясова2, А.В. Веселов3

1 НИИ детской гематологии МЗиСР РФ, Москва, Россия
2 Гематологический научный центр РАМН, Москва, Россия
3 НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, Россия

Поражения, вызванные грибами рода Aspergillus, известны очень давно, однако инвазивный аспергиллёз возник в качестве важнейшей проблемы медицины сравнительно недавно, а именно — в последние 30 лет после доказательства принципиальной излечимости гемопоэтических опухолей с помощью химиопрепаратов. Публикуемые рекомендации являются полным и на данный момент исчерпывающим документом, дающим в руки клинициста важный инструмент борьбы с такой грозной группой заболеваний, которой объединяемых в понятие аспергиллёз.

Ключевые слова: инвазивный аспергиллёз, Aspergillus, химиотерапия.

УДК [616.93:582.282.123]-085

Полный текст: 431 Кб

Болезни и возбудители

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2008; 10(2):143-153

Современные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии

Г.К. Решедько, Е.Л. Рябкова, Р.С. Козлов

НИИ антимикробной химиотерпии ГОУ ВПО СГМА Росздрава, Смоленск, Россия

Нозокомиальная пневмония (НП) является одной из актуальных проблем современной медицины. Развитие НП приводит к увеличению длительности госпитализации и повышению летальности. В диагностике НП, так же как и в лечении, до сих пор остаётся много нерешённых вопросов. Своевременная и адекватная стартовая антибактериальная терапия улучшает исходы при НП. Авторами статьи рассматриваются основные аспекты эпидемиологии НП, включая особенности эпидемиологии и резистентности возбудителей НП в России, представлены современные подходы к диагностике НП, а также результаты некоторых клинических исследований эффективности различных режимов антибактериальной терапии НП.

Ключевые слова: нозокомиальная пневмония, диагностика, антибактериальная терапия.

УДК 616.24-002-037.56

Полный текст: 227 Кб
 

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2008; 10(2):154-162

Молекулярно-генетическое типирование штаммов Legionella pneumophila и Legionella spp., выделенных на территории Российской Федерации

О.Л. Воронина1,2, М.С. Кунда1, В.Г. Лунин1, Т.И. Карпова1, И.С. Тартаковский1

1 НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва, Россия
2 Институт биохимии им. А.Н. Баха РАМН, Москва, Россия

На основе международных стандартов молекулярно-генетического типирования легионелл (SBT и EQA протоколов Европейской рабочей группы по легионеллёзу — EWGLI) охарактеризованы штаммы Legionella pneumophila и Legionella species, выделенные в Российской Федерации за последние годы при профилактическом мониторинге и во время эпидемической вспышки, а также представленные в коллекции НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. Установлено, что для 31 нового штамма из 3 регионов РФ характерно 19 аллельных профилей. Показано, что наиболее часто среди отечественных штаммов встречаются профили 1, 4, 3, 1, 1, 1, 6 и 6, 10, 19, 28, 19, 4, 3. Идентифицировано 9 новых аллельных профилей, ранее не зарегистрированных в базе EWGLI. На основе EQA протокола секвенирования mip-гена установлена видовая принадлежность 3 новых штаммов Legionella species: 2 — L. gratiana и 1 — L. gormanii. Ранее идентифицированные виды не тестировались на территории РФ.

Ключевые слова: SBT и EQA протоколы EWGLI, легионеллёз, Legionella pneumophila, Legionella spp., аллельный профиль штаммов.

УДК 579.841:579.5

Полный текст: 210 Кб

Антибиотикорезистентность

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2008; 10(2):163-179

Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России

Г.К. Решедько, Е.Л. Рябкова, О.И. Кречикова, М.В. Сухорукова, О.В. Шевченко, М.В. Эйдельштейн, Р.С. Козлов, исследовательская группа РОСНЕТ

НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, Россия

Проведено изучение чувствительности in vitro 3042 грамотрицательных микроорганизмов, выделенных в 2002–2004 гг. от пациентов с нозокомиальными инфекциями в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) 34 лечебно-профилактических учреждений России (проект «РЕЗОРТ»), к амикацину, амоксициллину/клавуланату, ампициллину, гентамицину, имипенему, котримоксазолу, левофлоксацину, меропенему, моксифлоксацину, пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму, полимиксину B (только Pseudomonas aeruginosa), тикарциллину/клавуланату, цефепиму, цефоперазону, цефоперазону/сульбактаму, цефотаксиму, цефтазидиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, эртапенему.

Основными грамотрицательными возбудителями нозокомиальных инфекций в ОРИТ были P. aeruginosa (34,6%), Acinetobacter baumannii (15,1%) и предствители семейства Enterobacteriaceae (45,2%), прежде всего — Klebsiella pneumoniae (13,8%) и Esherichia coli (12,8%). Штаммы P. aeruginosa характеризовались высокой частотой резистентности ко всем антибиотикам, за исключением полимиксина В, нечувствительными к которому были всего 5,8% штаммов. Наибольшей активностью в отношении исследованных штаммов A. baumannii обладали цефоперазон/сульбактам, имипенем и меропенем, устойчивыми к которым были 2,2, 2,2 и 3,5% штаммов соответственно. Максимальную активность в отношении представителей Enterobacteriaceae проявляли карбапенемы: имипенем, меропенем (резистентных штаммов не обнаружено) и эртапенем (1 устойчивый штамм). Распростран`нность продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) была высокой среди всех видов энтеробактерий (52,3%), достигая у наиболее часто выделяемых K. pneumoniae и E. coli 81,4 и 49,7% штаммов соответственно.

Ключевые слова: ОРИТ, нозокомиальные инфекции, грамотрицательные возбудители, антибиотикорезистентность.

УДК 615.33.015.8:579.84

Полный текст: 256 Кб

Коротко о новом

  • Телитромицин: есть ли будущее у препарата?
  • Линезолид в сравнении с гликопептидами и бета-лактамами в терапии инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами (мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований)
  • Перспективы создания вакцины против вируса гепатита C
  • Разработка вакцин против ВИЧ


ANTIBIOTIC.ru
IACMAC


Rambler's Top100
TopList
Rambler's Top100
 
© 1999-2019 МАКМАХ, НИИАХ
Дата последнего изменения: 03.05.2011