Внутриутробная или интранатальная передача вируса герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8), видимо, происходит редко, но полностью исключить такой путь нельзя. До недавнего времени был неясен вопрос о возможности передачи ВГЧ-8 от матери ребёнку через слюну. Обследовав пары мать-ребёнок в Южной Африке, учёные из Великобритании доказали существование такого пути передачи.
В исследовании приняли участие 2546 пар мать-младенец. Образцы крови матерей и их детей были исследованы на наличие антител к антигенам литического цикла и латентного состояния ВГЧ-8.
Антитела к антигенам литического цикла обнаружены у 40% матерей, антитела к антигенам латентного состояния - у 14%. Соответствующие показатели у детей составили 12% и 7%. Чем выше был титр антител у матери, тем выше была вероятность их обнаружения у ребенка (р<0,001). Литические антитела с большей частотой выявлялись у ВИЧ-инфицированных матерей и детей.
При исследовании слюны 978 матерей ДНК ВГЧ-8 выявлена в 15% образцов. Среднее количество копий вируса в 1 мл слюны составило 488450 и варьировало от 1550 до 660000. Обследование проводилось однократно, поэтому истинная частота выделения вируса со слюной недооценена.
Среди детей, чьи матери не выделяли вирус со слюной, антитела к антигенам литического цикла выявлены у 13% (70/528). Этот же вид антител обнаружен у 29% (8/28) детей, чьи матери выделяли вирус со слюной в количестве более 50 000 копий/мл (отношение шансов 2,6; 95% доверительный интервал 1,1-6,2). Наличие латентных антител у детей не коррелировало с выделением вируса со слюной у матери. Женщины, имевшие наиболее высокие титры литических антител, выделяли вирус со слюной в 34% случаев, в сравнении с 8% матерей с более низкими титрами (p<0,001).
Были исследованы также образцы грудного молока 43 матерей. В 12 (28%) образцах выявлена ДНК ВГЧ-8, но количество вирусных частиц было на несколько порядков меньше, чем в слюне (среднее количество 5800 копий/мл с колебанием в диапазоне 1550-12540 копий/мл).
Полученные данные свидетельствуют о возможности передачи ВГЧ-8 от матери ребёнку через слюну, поэтому в случае инфицированности матери рекомендуется избегать действий, при которых ребёнок контактирует с её слюной. В частности, в Африке практикуется смазывание слюной зудящих мест после укуса насекомых. Эти действия могут способствовать передаче вируса от матери ребёнку.
Dedicoat M., Newton R., Alkharsah K.R., Sheldon J., Szabados .I, Ndlovu B., Page T., Casabonne D., Gilks C.F., Cassol S.A., Whitby D., Schulz T.F.
Mother-to-child transmission of human herpesvirus-8 in South Africa.
J Infect Dis 2004; 190: 1068-75
18562
вирус герпеса человека 8-го типа, ВГЧ-8, слюна |