Moraxella catarrhalis часто выделяется из мокроты взрослых с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). В то же время о роли M.catarrhalis в течении заболевания известно мало. Для уточнения значения данного микроорганизма при ХОБЛ, динамики носительства и иммунологического ответа проведено проспективное когортное исследование, включавшее 104 пациентов с ХОБЛ. Оценивались клинические данные, результаты культурального исследования мокроты, молекулярного типирования выделенных штаммов и серологического исследования, выявлявшего антитела к M.catarrhalis.
За период 81 мес. пациенты совершили 3009 визитов, из которых 506 во время обострения. С помощью молекулярного типирования выявлено 120 эпизодов приобретения и последующего удаления из организма M.catarrhalis у 50 пациентов. При этом 57 (47,5%) случаев приобретения микроорганизма сопровождались клиникой обострения. Не было случаев одновременного инфицирования новыми штаммами других видов микроорганизмов. Длительность носительства при обострении ХОБЛ была меньше (в среднем 31 день) по сравнению с бессимптомным носительством (40,4 дня, p=0,01). Повторное приобретение того же штамма случалось редко. IgG-ответ после обострения был более выраженным по сравнению с носительством (p=0,009).
M.catarrhalis может быть повинна в 10% случаев обострений ХОБЛ, что составляет ежегодно от 2 до 4 млн. эпизодов. Микроорганизм эффективно удаляется из дыхательных путей после непродолжительного носительства, после чего развивается штамм-специфический иммунитет.
Murphy TF, Brauer AL, Grant BJ, Sethi S.
Moraxella catarrhalis in chronic obstructive pulmonary disease: burden of disease and immune response.
Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172(2): 195-9.
21844
Moraxella catarrhalis, хроническая обструктивная болезнь лёгких, ХОБЛ |