Центры по профилактике и контролю над инфекционными заболеваниями США (CDC) сообщили о низкой частоте проведения вакцинации против гриппа среди лиц пожилого возраста, в группах повышенного риска и у беременных женщин.
Анализ данных обзора государственной системы здравоохранения США за 2003 г. показал, что вакцинация проводится не всем потенциально нуждающимся в ней лицам пожилого возраста (для возраста >65 лет 65,6% vs 90% целевой популяции), а также взрослым лицам с одним или более факторов риска развития осложнений инфекции (34,1% vs 60% целевой популяции). В обеих группах населения наблюдались этнические и расовые различия. Так, частота вакцинации среди афро- и латиноамериканцев была ниже по сравнению с лицами с белым цветом кожи (48% и 45,4% vs 68,7% для лиц пожилого возраста; 30,4% и 27% vs 35,8% для пациентов групп риска). Анализ временных тенденций показал незначительное увеличение частоты проведения вакцинации среди лиц с белым цветом кожи и афроамериканцев пожилого возраста, а также среди лиц молодого возраста, относящихся к группам повышенного риска, и снижение частоты её проведения среди латиноамериканцев пожилого возраста. Отсутствию проведения вакцинации способствовали плохое материальное положение, низкий уровень образования, недоступность медицинской помощи и вакцины.
В 1997-2003 гг. Совещательный комитет по иммунизации США включил здоровых беременных женщин, находящихся на II-III триместрах беременности в период сезонной заболеваемости гриппом, а также женщин с любым сроком беременности с рядом хронических фоновых заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет и патология сердечно-сосудистой системы, в группу лиц с повышенным риском инфицирования, которым показано проведение вакцинации. Однако, несмотря на наличие данных рекомендаций, только 13% беременных женщин в США получили вакцинацию от гриппа в 2003 г.
Обзорное исследование, проведённое Американским колледжем акушеров и гинекологов при поддержке СDС в 2004 г., показало, что 52% акушеров-гинекологов поддерживают использование вакцины против гриппа у здоровых женщин в течение I триместра беременности, 95% после I триместра, а 63% рекомендуют проведение вакцинации по медицинским показаниям в I триместре. Однако, 36-38% врачей, рекомендующих вакцинацию, не проводят её в собственной клинической практике.
Согласно CDC, представленные данные подчёркивает необходимость внедрения более широких и эффективных мер по повышению частоты проведения вакцинации, особенно среди национальных меньшинств и беременных женщин.
Influenza Vaccination in Pregnancy: Practices Among Obstetrician-Gynecologists United States, 2003-04 Influenza Season.
MMWR 2005; 54(41):1050-2.
15277
грипп, вакцинация, пожилые лица, беременность |