Обострение хронического бронхита является одной из ведущих причин обращения за медицинской помощью. Американскими исследователями проведено сравнение эффективности и стоимости терапии данного заболевания в амбулаторных условиях 5-дневным курсом телитромицина и 10-дневным курсом кларитромицина.
В двойном слепом исследовании, охватившем 105 центров в 14 странах, приняло участие 552 пациента с обострением хронического бронхита. Пациенты получали 800 мг телитромицина 1 раз в день в течение 5 дней (n=270) или 500 мг кларитромицина 2 раза в день 10 дней (n=282). Клиническая и бактериологическая оценки проводились в течение 24 дней после начала терапии. Затраты на лечение оценивались в период с 31 по 36 день.
Частота выздоровления составила 85,8% в группе телитромицина и 89,2% в группе кларитромицина. Успешный бактериологический исход наблюдался, соответственно, в 81,9% и 82,9% случаев. Различия не были статистически достоверными. Госпитализация в связи с заболеваниями органов дыхания потребовалась 1 пациенту из группы телитромицина и 8 пациентам из группы сравнения. Число дней госпитализации в группе телитромицина и кларитромицина составило 4 и 39, соответственно, и было достоверно ниже в первой группе. Неотложная терапия не потребовалась ни одному пациенту из группы телитромицина, тогда как в группе кларитромицина таких пациентов было 8. Больные, получавшие телитромицин, реже обращались за медицинской помощью амбулаторно, и потери рабочих дней в связи с заболеванием у них были ниже.
Обе схемы терапии хорошо переносились пациентами. Нежелательные лекарственные реакции, оценённые как возможно связанные с проводимой терапией, отмечались в 22,7% и 35,7% пациентов первой и второй групп, соответственно.
Таким образом, терапия обострения хронического бронхита 5-дневным курсом телитромицина так же эффективна, как и применение кларитромицина в течение 10 дней. Кроме того, применение телитромицина оказывается более выгодным с экономической точки зрения.
Fogarty C, de Wet R, Mandell L, Chang J, Rangaraju M, Nusrat R.
Five-day telithromycin once daily is as effective as 10-day clarithromycin twice daily for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis and is associated with reduced health-care resource utilization.
Chest 2005; 128(4): 1980-8.
16791
обострение хронического бронхита, телитромицин, кларитромицин |