|
Изучение временных тенденций заболеваемости может пролить свет на этиологию заболевания. В период с 1974 по 2000 гг. подъёмы заболеваемости острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) среди детей в Великобритании возникали сразу после эпидемий гриппа, создавая впечатление о возможной этиологической связи.
На протяжении длительного времени в Великобритании ведется Национальный регистр опухолей у детей, характеризующийся высоким качеством и включающий информацию обо всём детском населении страны. В рамках исследования изучены временные тенденции заболеваемости лейкозом среди детей путём анализа накопленных в регистре данных с помощью регрессии Пуассона. В течение 1974-2000 гг. ежегодное среднее процентное изменение распространённости острого лимфобластного лейкоза составляло 0,7% (95% доверительный интервал [ДИ] 0,4-1,0). Этот подъём, вероятно, был обусловлен нарастанием распространённости пре-пре-В-типа ОЛЛ (с экспрессией CD10 антигена), в отношении которого ежегодное среднее процентное изменение распространённости составляло 1,4% (95% ДИ 0,8-2,0). Статистически значимых тенденций в отношении других подтипов ОЛЛ (1980-1996 гг.) и острых миелоидных лейкозов (1974-2000 гг.) не выявлено. Небольшие подъёмы заболеваемости ОЛЛ в 1976 и 1990 гг. отмечались на следующий год после эпидемии гриппа. Полученные результаты подкрепляются существующими теориями, согласно которым некоторые формы лейкозов у детей могут инициироваться инфекцией, возникающей незадолго до постановки диагноза, особенно в условиях низкого уровня иммунитета в популяции.
Таким образом, не исключается, что контакт с вирусом гриппа может влиять на заболеваемость лейкозом.
Kroll M.E , Draper G.J., Stiller C.A., Murphy M.F.
Childhood leukemia incidence in Britain, 1974-2000: time trends and possible relation to influenza epidemics.
Natl Cancer Inst 2006; 98(6): 417-20.
15098
острый лимфобластный лейкоз, дети, грипп, подъём заболеваемости |
