|
Вирус гепатита А является наиболее частой причиной острого гепатита, однако возможные нежелательные последствия инфекции, перенесённой во время беременности, остаются недостаточно изученными. Учёные из Израиля ретроспективно проанализировали базу данных, содержащую информацию приблизительно о 80000 беременностей за 25 лет. Выявлено 13 случаев заболевания гепатитом А во втором и третьем триместрах беременности.
Осложнения наблюдались у 9 (69%) беременных. У 4 женщин возникла угроза прерывания беременности, у 2 — преждевременная отслойка плаценты, у 2 — преждевременное излитие околоплодных вод и у 1 — маточное кровотечение. В 8 случаях осложнения привели к преждевременным родам в среднем на сроке 34 недели (31-37 недель). В 12 случаях беременность закончилась родоразрешением через естественные родовые пути. Наблюдался 1 случай развития респираторного дистресс-синдрома новорождённого, и во время двух других родов в амниотической жидкости отмечена примесь мекония. Наблюдалась прямая зависимость между сроком беременности, на котором перенесен гепатит А, и сроком родов (r=0,68; р=0,02), что указывает на причинную связь.
Средняя масса новорождённых составила 1778 г при преждевременных родах и 3040 г при своевременных родах. У 4 новорождённых проведён анализ сыворотки на наличие РНК вируса гепатита А, и во всех случаях результат был отрицательным. В целом, исходы для матери и ребёнка были благоприятными.
Таким образом, гепатит А, перенесённый во время беременности, повышает риск осложнений беременности и преждевременных родов.
Elinav E, Ben-Dov IZ, Shapira Y, Daudi N, Adler R, Shouval D, Ackerman Z.
Acute hepatitis A infection in pregnancy is associated with high rates of gestational complications and preterm labor.
Gastroenterology. 2006; 130(4): 1129-34.
29818
вирусный гепатит А, беременность, исходы беременности, преждевременные роды |
