|
Целью исследования, проведённого R.M. Rosenfeld и соавт. (США), являлось определить эффективность использования различных антибактериальных препаратов для местной терапии острого наружного отита.
Авторами был выполнен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований с параллельными группами сравнения для одного или нескольких из нижеприведенных вариантов:
- антибиотик vs плацебо,
- антибиотик vs антисептик,
- антибиотик группы фторхинолонов vs антибиотик другой группы,
- комбинация антибиотика с топическим глюкокортикоидом vs антибиотик,
- комбинация антибиотика с топическим глюкокортикоидом vs топический стероид.
20 исследований отвечали критериям включения и 18 содержали данные, подходившие для комплексной оценки.
Согласно полученным данным, местное использование антибактериальных препаратов приводило к повышению клинической эффективности на 46% (95% доверительный интервал (ДИ) 29-63%) и бактериологической эффективности на 61% (95% ДИ 46-76%) по сравнению с плацебо. Применение только топических глюкокортикоидов сопровождалось на 20% более высокой клинической эффективностью по сравнению с применением комбинации топического глюкокортикоида и антибактериального препарата (95% ДИ 3-38%). Использование ушных капель, содержащих фторхинолоны, сопровождалось повышением бактериологической эффективности терапии на 8% по сравнению с таковой для антибактериальных препаратов других групп (95% ДИ 1-16%), однако не было выявлено статистически значимых различий в клинической эффективности и безопасности терапии. Не было выявлено значимых различий в клинической и бактериологической эффективности для других вариантов терапии.
Таким образом, местная антимикробная терапия обладает высокой клинической эффективностью при остром наружном отите (65-80% при 10-дневном курсе лечения). Были отмечены небольшие различия между клинической и бактериологической эффективностью различных антибактериальных препаратов, однако их клиническая значимость является сомнительной.
Rosenfeld R.M., Singer M., Wasserman J.M., Stinnett S.S.
Systematic review of topical antimicrobial therapy for acute otitis externa.
Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 134(4 Suppl):S24-48.
15819
острый наружный отит, мета-анализ, местная терапия | 
