|
В настоящее время в терапии гриппа применяют два класса противовирусных препаратов: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы.
К адамантанам относятся амантадин и римантадин. Оба препарата активны в отношении вируса гриппа типа А, и не активны в отношении типа B. Необходимо отметить значимое повышение резистентности вируса гриппа к адамантанам за последние 3 года (с 1,9% в 2004 г. до 91% в 2006 г. на территории США), что послужило причиной ограничения их применения в качестве средств профилактики и терапии инфекции.
Ингибиторы нейраминидазы озельтамивир (Тамифлю) и занамивир активны в отношении обоих типов вируса. Озельтамивир одобрен к применению в США в качестве средства профилактики и терапии гриппа, начиная с возраста 1 год; занамивир — с 5-летнего в качестве средства профилактики и с 7-летнего возраста в качестве средства терапии инфекции. Все штаммы вируса гриппа, выделенные на территории США в 2005-2006 гг., были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы, в силу чего они считаются препаратами выбора профилактики и лечения гриппа.
Хотя вакцинация является предпочтительным методом профилактики гриппа, ингибиторы нейраминидазы могут использоваться с данной целью у лиц, находившихся в контакте с больными. Эффективность их применения достигает 80% и не зависит вида штаммов, циркулирующих в данном сезоне.
Терапия ингибиторами нейраминидазы позволяет сократить длительность неосложнённого эпизода инфекции на 1-2 дня, однако является эффективной только в том случае, если была начата в течение 2 дней с момента возникновения заболевания, что не всегда является возможным в силу позднего обращения пациентов за медицинской помощью. Рекомендованная длительность терапии составляет 5 дней.
Seasonal Influenza: Prevention With Influenza Vaccines.
Medscape
30189
грипп, лечение, адамантаны, ингибиторы нейраминидазы, амантадин, римантадин, озельтамивир, занамивир | 
