Измерение температуры тела у госпитализированных пациентов является стандартной проводимой повсеместно процедурой, однако систематического обзора литературы, касающейся проблемы нозокомиальной лихорадки, пока не проводилось. Данный систематический обзор выполнен с целью предоставления врачам обобщенных данных о частоте, этиологии и исходах нозокомиальной лихорадки.
Проводился поиск работ в MEDLINE (с 1970 по 2005 гг.), EMBASE (с 1988 по 2004 гг.) и Web of Knowledge. Просматривались списки литературы всех найденных работ. Статьи, касающиеся лихорадки у детей, лихорадки в развивающихся странах, классической лихорадки неясной этиологии и специфических групп пациентов не включались в обзор. Анализ публикаций проводился двумя независимыми экспертами. Третий эксперт помогал в решении спорных вопросов.
Из более чем 1000 просмотренных работ 7 соответствовали критериям включения. По результатам анализа частота нозокомиальной лихорадки варьировала от 2 до 17%. Инфекция являлась причиной лихорадки в 37-74% случаев. Частота применения антибиотиков у пациентов с неинфекционной причиной лихорадки варьировала от 29 до 55%, а средняя длительность применения антибиотиков составляла 6,6-9,6 дня. Исследования значительно отличались по методологии и контингенту пациентов.
Таким образом, на сегодняшний день имеется недостаточно информации для формирования доказательно обоснованного подхода к ведению пациентов с нозокомиальной лихородкой.
Kaul DR, Flanders SA, Beck JM, Saint S.
Brief report: Incidence, etiology, risk factors, and outcome of hospital-acquired fever: a systematic, evidence-based review.
J Gen Intern Med 2006; 21(11):1184-7.
14784
нозокомиальноая лихорадка, мета-анализ |