|
Целью рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, выполненного K. Hatakka и соавт. (Финляндия), являлось определить, приводит ли использование пробиотиков к снижению частоты развития и/или длительности острого среднего отита (ОСО), а также назофарингеального носительства возбудителей указанного заболевания у детей, предрасположенных к развитию ОСО.
В работу вошли данные 309 детей в возрасте от 10 месяцев до 6 лет, получавших одну капсулу препарата группы пробиотиков (Lactobacillus rhamnosus GG и LC705, Bifidobacterium breve 99 и Propionibacterium freudenreichii JS) (n=155) или плацебо (n=154) ежедневно в течение 24 недель. В течение указанного периода времени проводилось обследование детей и трёхкратный забор мазков из носоглотки. Кроме того, родители каждого пациента вели дневник, в котором ежедневно фиксировали симптоматику инфекций верхних дыхательных путей при их возникновении.
Согласно полученным результатам, приём пробиотиков не приводил к значимому снижению частоты развития (72% в группе пробиотиков vs 65% в группе плацебо, отношение шансов (ОШ) 1,48, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,87-2,52) или рецидивов ОСО (18% vs 17%, соответственно, ОШ 1,04, 95% ДИ 0,55-1,96), а также длительности эпизодов инфекции (средняя длительность 5,6 дня, межквартильный размах 3,5-9,4 vs 6 дней, межквартильный размах 4-10,5, соответственно). Выявленная тенденция к снижению частоты развития рецидивирующих респираторных инфекций верхних дыхательных путей (4-6 эпизодов) в группе детей, получавших терапию пробиотиками (ОШ 0,56, 95% ДИ 0,31-0,99, p=0,046 для 4 эпизодов; ОШ 0,59, 95% ДИ 0,34-1,03 для 6 эпизодов) также была статистически незначимой. Приём пробиотиков не оказывал влияния на назофарингеальное носительство Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, но приводил к повышению частоты носительства Moraxella catarrhalis (ОШ 1,79, 95% ДИ 1,06-3, p=0,028).
Таким образом, приём пробиотиков не сопровождался значимым снижением частоты развития острого среднего отита, а также назофарингеального носительства основных возбудителей инфекции у предрасположенных к ней детей.
Hatakka K., Blomgren K., Pohjavuori S., Kaijalainen T., Poussa T., Leinonen M., et al.
Treatment of acute otitis media with probiotics in otitis-prone children - a double-blind, placebo-controlled randomised study.
Clin Nutr 2007;26(3):314-21.
13368
пробиотики, острый средний отит, профилактика, инфекции верхних дыхательных путей |
