В рандомизированном открытом исследовании приняли участие 267 амбулаторных пациентов с клинически диагностированной и рентгенологически подтверждённой внебольничной пневмонией I или II класса риска при оценке по шкале Fine. Одна группа пациентов (n=136) получала азитромицин 1 г 1 раз в сутки в течение 3 дней, вторая (n=131) амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При культуральном, ПЦР или серологическом исследовании возбудитель пневмонии был идентифицирован у 60 из 136 (58,8%) пациентов 1 группы и у 61 из 131 пациента (62,9%) 2 группы. Клиническая эффективность лечения при оценке на 8-12 день от начала терапии отмечалась у 126 из 136 (92,6%) пациентов при приёме азитромицина и у 122 из 131 (93,1%) при лечении амоксициллином/клавуланатом.
На визите последующего наблюдения (22-26 день от начала лечения) ни у одного из пациентов не наблюдалось рецидива заболевания. Бактериологическая эрадикация на момент окончания терапии отмечалась у 32 из 35 (91,4%) пациентов при лечении азитромицином и у 30 из 33 (90,9%) при лечении амоксициллином/клавуланатом.
Нежелательные явления отмечались у 34 из 136 пациентов (25%), принимавших азитромицин, и у 22 из 132 (16,7%), лечившихся амоксициллином/клавуланатом, и были представлены, в основном, симптомами со стороны ЖКТ.
Таким образом, при лечении внебольничной пневмонии у взрослых пациентов азитромицин, назначаемый в дозе 1 г 1 раз в сутки в течение 3 дней так же эффективен, как и амоксициллин/клавуланат в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Paris R., Confalonieri M., Dal Negro R., Ligia G.P., Mos L., Todisco T., et al.
Efficacy and Safety of Azithromycin 1 g Once Daily for 3 Days in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia: an Open-Label Randomized Comparison with Amoxicillin-Clavulanate 875/125 mg Twice Daily for 7 Days.
J Chemother 2008 Feb; 20(1): 77-86.
22506
азитромицин, амоксициллин/клавуланат, внебольничная пневмония |