Национальный центр по инфекционным заболеваниям и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) совместно с учеными из Сингапура, Тайваня, Гонконга и Таиланда в New England Journal of Medicine 10 апреля 2003 г. опубликовали данные об идентификации нового коронавируса, этиологически связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (аббревиатура, используемая в российской литературе - ТОРС*).
В ходе исследования с целью выявить этиологического агента, вызывающего ТОРС, были проанализированы клинические образцы, выделенные у пациентов из 6 стран. При этом использовался широкий набор методов для выявления возможного возбудителя (изоляция вируса, электронно-микроскопические и гистологические исследования, молекулярные и серологические пробы).
Не удалось выделить значительного количества бактериальных респираторных патогенов. Однако у пациентов с подтвержденными случаями SARS удалось обнаружить новый коронавирус. На начальном этапе были замечены цитопатологические нарушения в клетках Vero E6, подверженных воздействию клинических образцов, полученных при исследовании мазков из задней стенки глотки у пациентов с ТОРС. Электронно-микроскопическое исследование позволило обнаружить ультраструктурные изменения, характерные для коронавирусов. Иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные тесты показали наличие реакции на поликлональные антитела к коронавирусам I группы. Дальнейшие исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией позволили получить нуклеотидные последовательности, давшие твердые основания идентифицировать исследуемый изолят как уникальный коронавирус, значительно отличающийся на ранее выявленные вирусы этого вида. Уже с использованием специальных праймеров ученым удалось установить идентичные нуклеотидные последовательности у 12 пациентов из разных мест, что подтверждает факт точечного очага эпидемиологической вспышки. Иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ, проведенные со штаммами нового коронавируса, продемонстрировали специфический серологический ответ. По предварительным данным этот вирус никогда прежде не поражал жителей США.
Что касается происхождения коронавируса, то сделано предположение о его возникновении у животных. В результате мутации или рекомбинации вирус приобрел способность заражать, вызывать заболевания и передаваться уже в человеческой популяции. Подчеркивается, однако, что выяснение реального происхождения вируса требует проведения дальнейших исследований. Предложено название для нового вируса: ТОРС-ассоциированный коронавирус Урбани (Urbani SARS-associated coronavirus) в честь врача Carolo Urbani, погибшего при проведении исследований в самом начале эпидемии ТОРС.
В этом же номере журнала описывается исследование немецких ученых (C. Drosten, M.D., et al). получивших сходные результаты и создавших ПЦР-методы для высокочувствительного определения данного типа коронавирусов. Таким образом, наиболее высокие концентрации вирусной РНК (100 млн/мл) были обнаружены в слюне пациентов. Кроме того, на Vero клетках, где был изолирован вирус, была зафиксирована сероконверсия.
T. G. Ksiazek, et al.
A Novel Coronavirus Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome.
NEJM 2003; April, 10
www.nejm.org
C. Drosten, M.D., et al.
Identification of a Novel Coronavirus in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome.
NEJM 2003; April, 10
www.nejm.org
Примечание: * В России ТОРС также широко известен как «атипичная пневмония»
22691
коронавирус, тяжелый острый респираторный синдром, SARS, ТОРС, Urbani SARS-associated coronavirus |