|
В раннем детском возрасте иммунизация вакциной АКДС может способствовать развитию бронхиальной астмы в связи с прямой активацией Тh-2 лимфоцитов или опосредованным снижением микробной нагрузки, что нарушает баланс между Th-1 и Th-2 иммунным ответом. В поддержку этой гипотезы свидетельствует тот факт, что IgE-опосредованная аллергическая реакция на вводимые при вакцинации антигены наиболее часто возникает у детей, иммунизированных вакциной АКДС, и особенно ярко выражена у лиц с атопией.
Эпидемиологические данные о связи между вакцинацией вакциной АКДС и риском развития бронхиальной астмы противоречивы. Некоторые исследования выявляют повышенный или пониженный риск развития астмы, в то время как другие не обнаруживают никаких закономерностей.
Целью проведённого ретроспективного когортного исследования было определить влияние выбора времени иммунизации цельноклеточной вакциной АКДС детей в возрасте до 7 лет на риск развития бронхиальной астмы к 7-летнему возрасту.
Исследователи проанализировали данные о проведённой иммунизации и состоянии здоровья группы детей (n=11531), получивших, по меньшей мере, 4 дозы вакцины АКДС до 7-летнего возраста.
Бронхиальная астма была диагностирована у 11,7% обследованных. Среди них преобладали мальчики (3:2). 70,3% проживали в крупных городах, 25% были из малообеспеченных семей, и у 10,1% матери страдали бронхиальной астмой.
В результате исследования было выявлено, что у детей, получивших первую дозу вакцины АКДС спустя 2 месяца от рекомендуемого срока проведения иммунизации, риск возникновения бронхиальной астмой снизился в 2 раза, и заболеваемость составила 5,9%. Исследователи отмечают, что при отсроченном введении трёх доз вакцины АКДС вероятность развития бронхиальной астмой снижается на 60%. Вместе с тем, отсроченное введение второй и третьей дозы вакцины при своевременном получении первой на заболеваемость бронхиальной астмой влияния не оказывает.
Авторы указывают на необходимость проведения дальнейших исследований для более детального понимания взаимосвязи между вакцинацией и развитием аллергического заболевания, так как представление о том, что вакцинация вредна, может отрицательно сказаться на эффективности программ иммунизации населения.
McDonald K.L., Huq S.I., Lix L.M., Becker A.B., Kozyrskyj A.L.
Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma.
J Allergy Clin Immunol. 2008; 121(3): 626-31.
17890
АКДС, вакцинация, бронхиальная астма | 
