|
Несмотря на очень высокую распространённость инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) в клинической практике, к настоящему времени доказательства профилактической и клинической эффективности при данных нозологических формах имеются только для нескольких типов вмешательств.
Целью рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в Японии, была сравнительная оценка эффективности муколитиков (в частности, амброксола) для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Амброксола гидрохлорид является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Амброксол активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов; стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов; у амброксола обнаружены противовоспалительные и антиоксидантные свойства; однако, влияние профилактического применения амброксола на частоту возникновения ИВДП до недавнего времени изучено не было.
Пациенты (n=54) были рандомизированы на 3 группы: 1 группа получала препарат ребамипид, который не является муколитиком, в дозе 300 мг в сутки, 2 группа — карбоцистеин (1500 мг в сутки) и третья — амброксол (45 мг в сутки). Перед предшествующим исследованию зимним сезоном только 19,5% были вакцинированы против гриппа.
Как оказалось, назначение амброксола, но не карбоцистеина, достоверно снижает среднее количество эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (р=0,0049 в сравнении с ребамипидом), включая категорию пациентов, не вакцинированных против гриппа. Таким образом, амброксол может быть эффективен и для профилактики ИВДП.
Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y., et al.
Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease.
Clin Exp Med, 2006; 6(2): 79-83.
20847
амброксол, инфекции верхних дыхательных путей, профилактика |
