|
Согласно данным, представленным на Ежегодной конференции по антибиотикорезистентности (2008 Annual Conference on Antimicrobial Resistance), уровень устойчивости уропатогенных штаммов Escherichia coli, выделенных у студенток с неосложнёнными инфекциями мочевыводящих путей, к ципрофлоксацину вырос с 1999 г. в 2 раза, хотя уровень резистентности к триметоприму/сульфаметоксазолу практически не изменился.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее частых бактериальных инфекций и обычно вызываются E. coli. Как правило, при ИМП антибактериальная терапии назначается эмпирически без проведения культурального исследования мочи, поэтому регулярное мониторирование профиля антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП является очень важным в связи с необходимостью адекватного выбора антибиотика.
За период с сентября 2005 г. по июнь 2007 г. проводился сбор штаммов E. coli и определение их чувствительности к антибиотикам у женщин с неосложнённым циститом, принимавших участие в данном исследовании. Для определения чувствительности использовался автоматический анализатор Vitek 2 (компания bioMerieux Inc.).
Всего в 2005-2006 гг. было выделено 63 изолята и определена их чувствительность к 18 антимикробным препаратам и 139 штаммов — в 2006-2007 гг.
Устойчивость к более чем 1 антибиотику отмечалась у 37% штаммов; 27% изолятов были устойчивы к более чем 2 препаратам и 17% были устойчивы к более чем 3 антибиотикам. Уровень устойчивости к амоксициллину составил 32%, тетрациклину — 19%, ко-тримоксазолу — 17%, пиперациллину — 11%, цефазолину и ципрофлоксацину — 3%, гентамицину, левофлоксацину и амоксициллину/клавуланату — 2%. В целом уровни резистентности были сопоставимыми между двумя периодами исследования, однако устойчивость к ко-тримоксазолу была выше в первый год исследования, чем во второй (22% vs 14%).
На основании полученных данных авторы делают вывод о том, что уровень устойчивости к ко-тримоксазолу с 1999 г. (15,8%) практически не изменился, однако резистентность к ципрофлоксацину выросла в 2 раза за тот же период времени. Несмотря на тот факт, что резистентность к ципрофлоксацину пока ещё остаётся на низком уровне, рост данного показателя в 2 раза является настораживающим.
Авторы проведённого исследования особо подчёркивают необходимость оперирования современными данными о профиле антибиотикорезистентности основных возбудителей при назначении эмпирической антибактериальной терапии как при ИМП, так и при любых других инфекционных заболеваниях. В случае, если такие данные врачу недоступны, следует провести культуральное исследование мочи и определение чувствительности выделенного патогена к антибиотикам.
2008 Annual Conference on Antimicrobial Resistance: Poster P21. June 23-25, 2008.
26031
E.coli, ципрофлоксацин, резистентность, устойчивость | 
