Воздействие парацетамола в период внутриутробного развития, применение в детском возрасте и у взрослых может увеличивать риск развития бронхиальной астмы. В ходе III фазы Международного Исследования Астмы и Аллергии в Детском Возрасте (International Study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC) проводилось изучение связи между использованием парацетамола и возникновением бронхиальной астмы к возрасту 6-7 лет.
Родители или опекуны 6-7-летних детей заполняли опросники, содержащие вопросы о симптомах бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы, а также касающиеся нескольких факторов риска, включавших использование парацетамола для купирования лихорадки на первом году жизни ребёнка и частоту применения препарата в течение предшествующих проведению исследования 12 месяцев.
Первичным конечным критерием оценки было отношение шансов возникновения симптомов бронхиальной астмы у детей, получавших парацетамол для купирования лихорадки на первом году жизни ребёнка, рассчитанное методом логистической регрессии.
В анализ были включены сведения о 205487 детях в возрасте 6-7 лет из 73 центров в 31 стране. При проведении множественного регрессионного анализа оказалось, что применение парацетамола на первом году жизни при повышенной температуре приводит к повышенному риску развития симптомов бронхиальной астмы в возрасте 6-7 лет (отношение шансов 1,46; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-1,56). Использование парацетамола в предшествующие 12 месяцев связано с дозозависимым повышенным риском появления симптомов астмы (1,61, 95% ДИ 1,46-1,77 и 3,23, 95% ДИ 2,91-3,6 для средней и высокой частоты использования по сравнению с отсутствием применения парацетамола, соответственно). Подобным образом использование парацетамола связано с риском возникновения тяжёлых симптомов астмы с популяционным атрибутивным риском от 22% до 38%. Кроме того, использование парацетамола как на первом году жизни, так и у детей в возрасте 6-7 лет также приводит к повышению риска развития риноконъюнктивита и экземы.
Таким образом, исследователи заключают, что использование парацетамола является фактором риска развития бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте.
Beasley R., Clayton T., Crane J., von Mutius E., Lai C.K., Montefort S., Stewart A.; ISAAC Phase Three Study Group.
Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in children aged 6-7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme.
Lancet 2008; 372(9643): 1039-48.
16733
парацетамол, лихорадка, повышенная температура, бронхиальная астма, экзема, риноконъюнктивит |