|
Согласно результатам исследования, опубликованным в августовском номере журнала BMC Infectious Diseases, женщины, которые перенесли хламидийную инфекцию, относятся к группе повышенного риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). В то же время госпитализация по поводу ВЗОМТ независимо от инфицирования C. trachomatis является достаточно редкой.
Среди всех заболеваний, передаваемых половым путём, наиболее часто встречается инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis. Следует отметить, что хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно и у женщин репродуктивного возраста нередко вызывает осложнения (чаще всего бесплодие).
Целью проведённого в Норвегии исторического когортного исследования было определить наличие связи между хламидийной инфекцией и развитием ВЗОМТ. В Норвегии обследование молодых женщин для выявления инфицирования C. trachomatis является достаточно распространённым.
Исследуемая когорта состояла из 24947 женщин, родившихся в период с 1970 по 1984 гг. Всем женщинам проводилось обследование на Chlamydia trachomatis с 1990 по 2005 гг. Исследователи сопоставили инфицированность C. trachomatis в анамнезе и число госпитализаций по поводу ВЗОМТ с 1990 по 2005 гг. Для оценки связи между наличием хламидийной инфекции и воспалительными заболеваниями органов малого таза использовался регрессионный анализ Кокса с зависящими от времени объясняющими переменными (ковариантами), скоррегированный по возрасту на момент проведения первого обследования.
Период последующего наблюдения, который длился с момента установления диагноза хламидийной инфекции впервые до момента госпитализации по поводу ВЗОМТ, составил 201249 человеко-лет. В среднем период последующего наблюдения продолжался 8 человеко-лет.
Как оказалось, 4413 обследованных женщин (18%) были инфицированы C. trachomatis, по меньшей мере, один раз за весь период наблюдения. Среди них 14% были инфицированы однократно, 3% двукратно и 1%, по меньшей мере, трёхкратно. Из 4413 женщин, перенёсших хламидийную инфекцию, 48 пациенток (1,09%) были, по меньшей мере, один раз госпитализированы по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза, в сравнении с 143 из 20543 женщин (0,70%) без установленного инфицирования хламидиями. Число случаев госпитализации по поводу ВЗОМТ было выше среди пациенток с перенесённой хламидийной инфекцией по сравнению с женщинами с отрицательным результатом обследования на Chlamydia trachomatis (48 случаев за 32057 человеко-лет и 143 случая за 169192 человеко-лет или соответственно 0,15 и 0,08 на 100 человеко-лет). Соответствующее отношение риска, скоррегированное с учётом возраста на момент проведения первого обследования, составило 1,69 (95% доверительный интервал 1,21-2,36).
Таким образом, приведённые данные подтверждают наличие связи между хламидийной инфекцией и последующим развитием воспалительных заболеваний органов малого таза. Вместе с тем, частота госпитализации по поводу ВЗОМТ была невысокой независимо от результата обследования на хламидии. Полученные в ходе исследования данные должны убедить пациенток более внимательно относиться к своему репродуктивному здоровью и регулярно проходить обследование на C. trachomatis.
Bakken IJ, Ghaderi S.
Incidence of pelvic inflammatory disease in a large cohort of women tested for Chlamydia trachomatis: a historical follow-up study.
BMC Infect Dis 2009;9.
14384
Chlamydia trachomatis, воспалительные заболевания органов малого таза, ВЗОМТ, хламидии, бесплодие, репродуктивное здоровье |
