|
В пятницу на прошлой неделе ВОЗ подтвердила, что на настоящий момент явные доказательства эффективности осельтамивира в профилактике осложнений гриппа (например, пневмонии) у пациентов без сопутствующих заболеваний отсутствуют.
В тоже время ВОЗ продолжает рекомендовать незамедлительное применение осельтамивира у пациентов, инфицированных вирусом H1N1, относящихся к группе высокого риска возникновения осложнений, а также пациентам, у которых симптомы заболевания сохраняются в течение 3 дней или ухудшаются.
В еженедельном отчёте ВОЗ отметила, что пандемия гриппа достигла своего максимума в Северной Америке, большинстве стран Западной Европы, за исключением Франции, и в России. Рост заболеваемости гриппом H1N1 всё ещё отмечается в Японии, Гонконге и Тайване, где пик заболеваемости пока не зарегистрирован. Также отмечается циркуляция вируса в Африке.
Кокрановский обзор недавно проведённых клинических исследований препарата осельтамивир, опубликованный на прошлой неделе в British Medical Journal, показал, что на настоящий момент имеется недостаточно данных о профилактическом эффекте препарата в отношении возникновения осложнений гриппа у практически здоровых лиц.
Представитель ВОЗ Gregory Hartl отметил, что «это полностью согласуется с позицией ВОЗ и имеющимися практическими рекомендациями по лечению гриппа. Практически здоровым людям, заболевшим сезонным гриппом без осложнений, не требуется лечение».
Компания Roche, которая производит препарат осельтамивир (Тамифлю), не согласна с данным обзором и продолжает настаивать на предыдущих данных, которые продемонстрировали пользу от применения осельтамивира. Вопрос состоит в том, включать или не включать в анализ результаты определённых ранее опубликованных исследований эффективности осельтамивира.
Согласно заявлению представителя ВОЗ G. Hartl, необходимо отметить, что в Кокрановском обзоре речь идёт о сезонном гриппе, а не о гриппе H1N1.
В период эпидемии гриппа H1N1 «…существует достаточно доказательств, демонстрирующих эффективность осельтамивира в уменьшении и/или предотвращении развития тяжёлых случаев заболевания и даже смерти. В большей степени это касается пациентов, которые относятся к группе высокого риска возникновения летального исхода от гриппа H1N1 из-за сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма, или пациентов, у которых грипп протекает в тяжёлой форме».
Таким образом, по мнению ВОЗ, практически здоровым людям с гриппом H1N1 не следует назначать осельтамивир, поскольку подавляющее большинство из них выздоравливают без какого-либо медицинского вмешательства.
WHO Sees No Evidence to Support Tamiflu Use in Seasonal Flu.
Medscape
14082
грипп, осельтамивир, Тамифлю, H1N1 | 
