|
Идея группы исследователей под руководством D. Pritchard из Университета Ноттингема (Великобритания) использовать для лечения пациентов с рассеянным склерозом (РС) гельминта Necator americanus (американская кривоголовка, американский некатор, возбудитель некатороза), которого иногда называют «американским убийцей», на первый взгляд кажется абсурдной. Однако, предварительные исследования, проведённые этими учёными как в Ноттингеме, так и в Папуа — Новой Гвинее, а также работы других исследователей из разных стран, позволяют предположить, что такое лечение является не только безопасным, но и эффективным.
В ряде работ было показано, что «излишняя гигиена», сопровождающаяся устранением патогенов и паразитов у населения развитых стран мира, может приводить к утрате ряда преимуществ, которые ранее обеспечивали возбудители подобных инфекций, что проявляется, прежде всего, повышением частоты аллергопатологии и заболеваний, в основе которых лежит нарушение функции иммунной системы (например, бронхиальной астмы, болезни Крона).
Американская кривоголовка является возбудителем одного из наиболее распространённых хронических гельминтозов в экономически отсталых тропических регионах. При массивной инвазии, локализуясь в 12-перстной кишке, эти паразиты могут приводить к развитию железодефицитной анемии, поражению желудочно-кишечного тракта, а при чрескожном заражении и миграции по кровеносному руслу — к возникновению кожного зуда и сыпи, эозинофильных инфильтратов в лёгких, сопровождающихся лихорадкой и гиперэозинофилией в крови. Инфекция N. americanus также приводит к изменениям функционирования иммунной системы «хозяина», которые и могут оказаться полезными при лечении рассеянного склероза. Проведение дегельминтизации обеспечивает восстановление уровней которых цитокинов в организме «хозяина», что указывает на способность паразита вызывать иммуносупрессию.
Исследования, проведённые в Папуа — Новая Гвинея, показали, что у пациентов с ярко выраженным иммунологическим ответом на инфекцию N. americanus (высокие уровни Т-хелперов-2, IgE и эозинофилов в кровеносном русле) обычно выделяются более мелкие и менее плодовитые нематоды (The Biochemist. 2009; 31: 28). Таким образом, организм пациента пытается подавлять жизнедеятельность нематод, а те, в свою очередь, оградить себя от воздействия иммунной системы «хозяина».
Согласно данным ряда исследований, инфекция анкилостомидами и другими паразитами сопровождается меньшей вероятностью возникновения иммунопатологии, в том числе РС (Correale, J. and Farez, M., Ann. Neurol. 61:97, 2007). В связи с этим предложено использовать низкие инфицирующие дозы гельминтов для лечения аутоиммунной и аллергопатологии. Данное предложение не исключает необходимости проведения дегельминтизации у инфицированных лиц и продолжения работ по разработке вакцины против анкилостомид.
В экспериментах с самозаражением исследователей и на здоровых добровольцах было установлено, что инфицирующие дозы, содержащие 10 и 25 инвазионных личинок, не вызывают значительного дискомфорта у инфицируемых субъектов, однако обеспечивают желаемые изменения функций иммунной системы с явлениями иммуносупрессии.
В настоящее время задачей исследователей является разработка безопасных протоколов инфицирования пациентов гельминтами и получение разрешений на проведение клинических исследований «гельминтной терапии» у пациентов с рассеянным склерозом.
Dixon B.
Conditions with an immunological basis, such as multiple sclerosis, might be ameliorated by means of the helminth parasites that cause chronic ill-health in the tropics.
Microbe. January, 2010.
18977
Necator americanus, гельминтозы, рассеянный склероз |
