|
Основными возбудителями абсцесса легких и некротизирующей пневмонии являются анаэробные обитатели ротовой полости.
Испанские исследователи ретроспективно оценили эффективность и безопасность применения ступенчатой терапии амоксициллином/клавуланатом для лечения абсцесса легких и некротизирующей пневмонии, вызванных смешанной анаэробной флорой.
Все пациенты, включенные в исследование, находились на лечении в Барселонской клинике Bellvitge, Испания, в период с июля 1990 г. по январь 2000 г. В исследовании принимало участие 40 пациентов, у 25 из которых был абсцесс легких, у 15 некротизирующая пневмония. Диагностика анаэробной инфекции легких основывалась на наличии лихорадки, кашля с отделением зловонной мокроты и данных рентгенологического обследования. У 53% пациентов диагноз был подтвержден микробиологическим исследованием, в результате которого было выделено 48 различных возбудителей. Наиболее частыми возбудителями были микроорганизмы семейства Peptostreptococcus.
Все пациенты получали амоксициллин/клавуланат по 2 г/200 мг каждые 8 часов внутривенно. После клинического улучшения и положительной рентгенологической динамики пациентов переводили на прием препарата внутрь в дозе 1 г/125 мг каждые 8 часов. Продолжительность лечения в среднем составила 43,5 дней. Все, кроме одного (Prevotella melaninogenica), из 48 выделенных возбудителей, были чувствительны к амоксициллину/клавуланату.
Динамика симптомов заболевания в стационаре оценивалось ежедневно. Состояние амбулаторных пациентов оценивалось по окончанию терапии и спустя один и два месяца после проведенного лечения. Переносимость терапии была хорошей, и не было отмечено серьезных нежелательных реакций в процессе лечения.
По окончании терапии исследователи наблюдали выздоровление у всех пациентов. Результаты исследования отчетливо показали рациональность применения амоксициллина/клавуланата для лечения анаэробных инфекций и связанных с ними осложнений, таких как, абсцесс легких и некротизирующая пневмония.
Fernandez-Sabe N., Carratala J., Dorca J., Roson B., Tubau F., et al.
Efficacy and Safety of Sequential Amoxicillin-Clavulanate in the Treatment of Anaerobic Lung Infection.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2003; 22: 185-187.
18077
амоксициллин/клавуланат, анаэробные инфекции легких, абсцесс легких, некротизирующая пневмония | 
