В настоящее время существует ограниченное количество возможностей в лечении тяжёлых форм угревой болезни, кроме как использование системных ретиноидов (изотретинонина). В проведённом исследователями из США многоцентровом рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании оценивалась эффективность и безопасность комбинированной терапии, включавшей фиксированную комбинацию 0,1% геля адапалена и 2,5% бензоил пероксид в сочетании с доксициклином хиклатом, который назначался в дозе 100 мг 1 раз в день, у пациентов с тяжёлыми формами угревой болезни.
Всего в исследовании приняли участие 459 пациентов, которые были рандомизированы в соотношении 1:1 на получение доксициклина хиклата в дозе 100 мг 1 раз в день и либо комбинацию адапален/бензоил пероксид, либо просто мазевую основу 1 раз в день в течение 12 недель.
К концу 2 недели лечения уже отмечалась эффективность комбинированной терапии доксициклин + адапален/бензоил пероксид по сравнению с контрольной группой по показателям общего количества очагов, количества воспалительных очагов и невоспалительных очагов (все значение р<0,005). К 12 неделе лечения данная комбинация превосходила доксициклин + основу по показателям снижения общего количества очагов, количества воспалительных очагов и невоспалительных очагов (дополнительная польза 23%, 24% и 21%, соответственно). Также у пациентов активной группы отмечался значительно более выраженный общий успех лечения и общая удовлетворённость пациентов лечением (все значения р<0,001). При проведении цифровой ультрафиолетовой флуоресцентной фотографии было выявлено быстрое снижение числа Propionibacterium acnes в исследуемой группе, особенно в течение первых 4 недель лечения.
Таким образом, результаты проведенного исследования продемонстрировали доказательства эффективности комбинации доксициклина и адапалена/бензоил пероксида в лечении тяжёлых форм угревой болезни над монотерапией доксициклином внутрь.
Gold L.S., Cruz A., Eichenfield L., Tan J., Jorizzo J., Kerrouche N., Dhuin J.C.
Effective and safe combination therapy for severe acne vulgaris: a randomized, vehicle-controlled, double-blind study of adapalene 0.1%-benzoyl peroxide 2.5% fixed-dose combination gel with doxycycline hyclate 100 mg.
Cutis. 2010; 85(2): 94-104
13482
угревая болезнь, Propionibacterium acnes, доксициклин, адапален, бензоил пероксид, тяжёлые формы угревой болезни |