|
Иглорефлексотерапия (акупунктура) является одним из наиболее популярных направлений нетрадиционной медицины, используемым в самых различных терапевтических областях. Однако следует помнить, что акупунктура, предусматривающая введение тонких игл под кожу на различную глубину, по сути, является инвазивной процедурой, сопровождающейся риском возникновения или передачи различных инфекций.
Данному вопросу посвящена редакционная статья, опубликованная в Британском медицинском журнале (British Medical Journal). Авторы заявили, что число зарегистрированных случаев инфекционных осложнений иглорефлексотерапии (а именно, 50 случаев инфекций, описанных в мире) представляет собой только «вершину айсберга».
Неадекватная дезинфекция кожи перед проведением процедуры может привести к проникновению микроорганизмов с поверхности кожи или из окружающей среды в подкожную клетчатку с развитием инфекционных осложнений. В большинстве случаев эти инфекции носят локализованный характер и имеют благоприятный прогноз, однако описаны случаи фатальных инфекций (5-10% всех зарегистрированных случаев) и тяжёлых осложнений (ещё в 10% сообщений), в частности, гнойного артрита с разрушением сустава, полиорганной недостаточности, некротизирующего фасциита, инфекционного эндокардита, менингита, эндофтальмита, спондилита, эмпиемы плевры и глубоких абсцессов. Более чем в половине случаев подобных осложнений этиологическим агентом является Staphylococcus aureus. Первый случай инфекции, вызванной штаммом MRSA, после акупунктуры был описан в 2009 г.
Характерным осложнением, связанным с проведением иглорефлексотерапии, являются микобактериальные инфекции. Контаминированные микобактериями тампоны, полотенца и материалы для горячего влажного обёртывания способствуют быстрому росту микобактерий в месте введения игл. Для микобактериальной инфекции характерен длительный инкубационный период с последующим образованием крупных пустул, абсцессов и язвенных поражений в месте инфицирования.
Помимо бактериальных инфекций иглорефлексотерапия несёт риск вирусных инфекций, для которых характерен гематогенный путь передачи. В частности, описаны случаи передачи вируса гепатита В от пациента к пациенту и даже от специалиста по иглорефлексотерапии к пациенту при неадекватной стерилизации акупунктурных игл. Теоретически не исключён риск передачи вируса гепатита С и ВИЧ при проведении данной процедуры. Авторы указывают на необходимость разработки и внедрения строгих мер инфекционного контроля при проведении акупунктуры.
Woo P.C.Y., et al.
Acupuncture transmitted infections: the tip of the iceberg of a global emerging problem.
BMJ 2010; 340: c1268.
11601
акупунктура, иглорефлексотерапия, инфекции |
