В настоящее время вариабельность применения антибиотиков в детских стационарах остаётся до конца не изученной.
Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое было включено 556692 последовательных пациентов, выписанных из отдельно расположенных детских стационаров за период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2008 г. Для получения информации о назначавшихся антибиотиках и клинических диагнозах использовалась Информационная система состояния здоровья детей (Pediatric Health Information System).
За исследуемый период времени 60% детей получили, по меньшей мере, 1 антимикробный препарат за время госпитализации, при этом антибиотики назначались >90% пациентов, которым проводились хирургические манипуляции, процедура установки центрального венозного катетера, ИВЛ, а также пациентам, находившимся в стационаре в течение более 14 суток. Даже после корректировки как по данным, имеющим отношение к стационару, так и по данным со стороны пациентов (а именно, по демографическим и клиническим характеристикам), частота применения антибиотиков в различных стационарах различалась в значительной степени, что включало как долю детей, которым назначался антибиотик во время госпитализации (38-72%), так и количество дней, на протяжении которых дети получали антибиотики (368-601 антибиотико-день на 1000 пациенто-дней).
В целом следует отметить, что в стационарах, в которых антибиотики применялись чаще, также выше была доля используемых препаратов широкого спектра действия.
Основное заключение, сделанное по результатам данного ретроспективного когортного исследования, было следующим: детские стационары в значительной степени различаются по применению антибиотиков, что нельзя объяснить факторами на уровне пациента или стационара. Это может предоставить реальную возможность для улучшения практики использования данной группы лекарственных средств в стационарах.
Gerber J.S., Newland J.G., Coffin S.E., Hall M., Thurm C., Prasad P.A., Feudtner C., Zaoutis T.E.
Variability in Antibiotic Use at Children's Hospitals.
Pediatrics. 2010 Nov 15.
11509
частота использования антибиотиков, детские стационары |