Синдром менструального стафилококкового токсического шока развивается у женщин при использовании вагинальных тампонов и обусловлен действием экзотоксинов, продуцируемых золотистым стафилококком. Исследователями из Медицинского университета Миннеаполиса (штат Миннесота, США) было установлено, что при использовании вагинальных тампонов с добавлением монолаурата глицерина (или «лауринового эфира») снижается риск развития синдрома менструального токсического шока вследствие ингибирования продукции экзотоксинов золотистоым стафилококком. Кроме того, по мнению исследователей, монолаурат глицерина снижает риск передачи инфекций, передаваемых половым путём.
Целью проведённого слепого рандомизированного исследования, результаты которого представлены в декабрьском выпуске журнала Clinical Infectious Diseases, было установление, действительно ли монолаурат глицерина, которым пропитаны вагинальные тампоны, ингибирует продукцию экзотоксинов золотистым стафилококком и снижает уровень цитокина интерлейкина-8 (ИЛ-8), который вырабатывается во влагалище под влиянием S. aureus, во время менструации при использовании вагинальных тампонов.
В исследовании приняли участие 225 женщин. На 2 день менструации, когда у женщин, колонизированных S. aureus, отмечается наибольшая степень колонизации, участницам исследования было предложено обменять обычно используемые ими тампоны после 2-6 часового применения на исследуемые тампоны, содержащие или не содержащие монолаурат глицерина, которые они затем использовали в течение 4-6 часов. Все тампоны (и использованные женщинами в первые сутки, и исследуемые, т.е. с или без монолаурата глицерина) были исследованы на наличие S. aureus и экзотоксинов, вызывающих синдром токсического шока (токсин 1, альфа-токсин). Также определялся уровень провоспалительного цитокина ИЛ-8 в слизистой влагалища.
S. aureus был обнаружен в тампонах у 41 женщины (18%). Более низкие количества S. aureus и экзотоксинов были обнаружены в исследуемых тампонах, содержащих или не содержащих монолаурат глицерина, по сравнению с тампонами, изначально использованными женщинами. При определении экзотоксинов в исследованных тампонах меньшее их количество было обнаружено в тампонах, содержащих монолаурат глицерина. Уровень ИЛ-8 был ниже у женщин, не колонизированных S. aureus, и при использовании исследуемых тампонов, содержащих монолаурат глицерина.
Таким образом, монолаурат глицерина, содержащийся в вагинальных тампонах, снижает продукцию экзотоксинов золотистым стафилококков и уровень провоспалительного цитокина ИЛ-8. Полученные результаты позволяют предположить, что монолаурат глицерина в составе вагинальных тампонов обеспечивает дополнительную безопасность в отношении развития синдрома менструального токсического шока, а также в целом положительно влияет на репродуктивное здоровье женщины.
Strandberg K.L., Peterson M.L., Schaefers M.M., Case L.C., Pack M.C., Chase D.J., Schlievert P.M.
Reduction in Staphylococcus aureus growth and exotoxin production and in vaginal interleukin 8 levels due to glycerol monolaurate in tampons.
Clin Infect Dis 2009;49:1711-1717.
12485
монолаурат глицерина, синдром менструального стафилококкового токсического шока, S.aureus |