Активность полимиксинов в отношении грамотрицательных патогенов в мире: результаты SENTRY Antimicrobial Surveillance Program

Целью всемирного исследования, которое является частью SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, была сравнительная оценка антимикробной активности колистина и полимиксина В в сравнении с другими антимикробными препаратами в отношении 40625 штаммов грамотрицательных возбудителей, собранных у пациентов во всём мире.

Чувствительность определялась и интерпретировалась с использованием критериев CLSI методом серийных микроразведений, за исключением определения активности колистина в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae.

Полимиксины продемонстрировали выраженную активность in vitro (МПК₉₀ ≤0,5-1 мг/л) в отношении большой коллекции клинических изолятов, а частота резистентности к полимиксинам была очень низкой (<0,1-1,5%). Резистентность к полимиксинам оставалась стабильной среди всех микроорганизмов, за исключением некоторых штаммов Klebsiella spp., полученных у пациентов из Азиатско-Тихоокеанского региона и Латинской Америки, где отмечалась тенденция выявления более высоких уровней резистентности (р≤0,05).

Кроме этого, в большинстве географических регионов выявлено значимое снижение чувствительности к имипенему штаммов Acinetobacter spp. и Klebsiella spp.

Таким образом, хотя полимиксины демонстрируют замечательную активность in vitro в отношении подавляющего большинства протестированных грамотрицательных микроорганизмов, в Азиатско-Тихоокеанском регионе и некоторых странах Латинской Америки отмечалась тенденция появления резистентности к полимиксинам. Следовательно, необходимо очень осмотрительно использовать полимиксины в клинической практике и мониторировать уровень антибиотикорезистентности грамотрицательных патогенов в каждом конкретном регионе и даже отдельном стационаре.

Gales AC, Jones RN, Sader HS.

Contemporary activity of colistin and polymyxin B against a worldwide collection of Gram-negative pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006-09).

J Antimicrob Chemother. 2011 Jun 29.

полимиксин, колистин, грамотрицательные патогены, SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, Enterobacteriaceae