|
Частота назначения антибактериальных препаратов среди взрослого населения США постоянно увеличивается. Вместе с тем, выбор схемы антибактериальной терапии в разных возрастных группах зависит от диагноза и используемых классов антибактериальных препаратов. Эти данные были представлены на 51 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy), которая проходила в Чикаго в сентябре 2011 г.
В проведённых ранее исследованиях было продемонстрировано, что пациенты старшей возрастной группы достоверно чаще получали антимикробные препараты с более широким спектром активности по причине возрастных особенностей иммунного статуса и множественной сопутствующей патологии.
С целью получения достоверной информации по данной проблеме группой исследователей Орегонского государственного университета был проведён анализ назначенных режимов антибактериальной терапии среди взрослых пациентов старшей возрастной группы (65 лет и старше) в сравнении с пациентами более молодого возраста (18-64 года).
Сбор данных осуществлялся с использованием Национальных Реестров по оказанию медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапе за период времени с 2002 по 2008 гг., где имеется информация о визитах в амбулаторные учреждения и вызовах неотложной медицинской помощи. Для идентификации инфекционного заболевания, включая инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы и острые респираторные инфекции, использовалась Международная Классификация Болезней 9-го пересмотра.
Из 798408046 визитов, в среднем осуществлявшихся ежегодно, у 17% «молодых» пациентов и у 10% пациентов старшей возрастной группы было выявлено инфекционное заболевание (р<0,01). За время проведения исследования процент визитов, во время которых врач назначал антибактериальный препарат, увеличился среди «молодых» пациентов с 12% до 18% (р<0,01) и среди пациентов старшей возрастной группы с 8% до 16% (р<0,01).
В частности, назначения антибиотиков по поводу инфекций кожи и мягких тканей увеличилось с 65% до 79% среди «молодых» пациентов (р<0,01) и с 59% до 73% среди пациентов старшей возрастной группы (р=0,2). Процент применения антибактериальных препаратов по поводу инфекций мочевыводящих путей увеличился с 76% до 83% среди «молодых» пациентов (р=0,05) и с 46% до 71% среди пациентов старшей возрастной группы (р=0,13). Доля пациентов, получавших антибактериальные препараты по поводу острых респираторных инфекций, возросла с 47% до 58% в старшей возрастной группе (р=0,59), при этом не изменилась среди «молодых» пациентов (64%; р=0,59).
Пациенты старшей возрастной группы наиболее часто лечились препаратами группы фторхинолонов (р<0,01); «молодые» пациенты — макролидами (р<0,01).
Efforts needed to continue judicious use of antibiotics
Infectious Disease News Editorial Board member
12417
структура назначения антибактериальных препаратов, пациенты старшей возрастной группы | 
