|
Совещательным комитетом по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) рекомендуется проведение вакцинации против гепатита В пациентов с сахарным диабетом, возраст которых не превышает 60 лет.
24 октября 2011 г. Комитет проголосовал 12 голосами «за» и 2 голосами «против» за внесение данного дополнения в текущие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В. В соответствии с принятыми рекомендациями, вакцинация против гепатита В должна назначаться непривитым взрослым в возрасте до 60 лет, страдающим сахарным диабетом. Обоснованием для этого явился тот факт, что пациенты в возрасте до 60 лет, страдающие сахарным диабетом, имеют в 2 раза более высокий риск инфицирования вирусом гепатита В по сравнению с лицами без сахарного диабета, что связано с постоянными манипуляциями по мониторингу гликемии, проводимыми в лечебных учреждениях. В настоящее время описано несколько случаев вирусного гепатита В, которые возникли у пациентов в такого рода учреждениях, проводящих мониторинг уровня глюкозы крови. В то же время не отмечено значимого повышения частоты вирусного гепатита В у пациентов с диабетом в возрасте старше 60 лет. Следует отметить, что пациент с сахарным диабетом не относится к группе риска инфицирования вирусом гепатита В в случае, если он мониторирует уровень глюкозы с использованием прибора, которым пользуется только он один.
Как показал проведённый анализ, вакцинация против гепатита В молодых пациентов с сахарным диабетом является целесообразной с экономической точки зрения. Вакцинацию против гепатита В пациентов с сахарным диабетом следует проводить как можно скорее с момента установления диагноза диабета, поскольку с возрастом уменьшается иммуногенность вакцин.
Первые рекомендации CDC о рутинной вакцинации против гепатита В детей и подростков относятся к 1991 г. Также следует вакцинировать взрослых из групп риска, включая пациентов с хронической патологией почек или печени, гомосексуалистов, лиц, имеющих более 1 полового партнера, а также медицинских работников, контактирующих с кровью.
ACIP Recommends HBV Vaccine in Patients With Diabetes.
Medscape
8825
гепатита B, вакцинация, пациенты с сахарным диабетом |
