|
Устойчивость к стандартно используемым схемам эрадикации Helicobacter pylori в ряде случаев приводит к неудовлетворительным результатам эрадикации хеликобактера у пациентов, инфицированных H. pylori.
В ходе открытого проспективного исследования, выполненного в США, проводилась оценка эффективности новой 4-компонентной схемы, включающей 3 антибиотика (левофлоксацин, нитазоксадин и доксициклин) и ингибитор протонной помпы омепразол в эрадикации H. pylori у пациентов, не получавших ранее антихеликобактериальную терапию.
В данном исследовании принимали участие пациенты с диагностированным H. pylori-ассоциированным гастритом или пептической язвой, подтверждёнными при проведении ФГДС и при определении антигенов H. pylori в кале. Все пациенты включались в 6‑недельный «период отмывки» от предшествующего применения антибиотиков или ингибиторов протонной помпы, после чего были рандомизированы на получение либо 4‑компонентной схемы (LOAD), включающей левофлоксацин (250 мг утром перед завтраком), нитазоксадин (500 мг 2 раза в день утром и вечером), доксициклин (100 мг вечером) и омепразол (40 мг утром перед завтраком) в течение 7 или 10 дней или 3-компонентный режим (LAC), включающий лансопразол (30 мг утром), амоксициллин (1 г 2 раза в день утром и вечером) и кларитромицин (500 мг 2 раза в день утром и вечером).
Эрадикация H. pylori подтверждалась определением антигенов H. pylori в кале спустя, по меньшей мере, 4 недели после завершения лечения.
По проведении анализа у популяции пациентов, подлежащих лечению (ITT-популяция), были обнаружены статистически достоверные различия (р<0,05) в частоте эрадикации H. pylori при использовании 4‑компонентной схемы в течение 7 или 10 дней (LOAD‑10 — 88,9%, LOAD‑7 — 90%) по сравнению с 3 компонентным режимом (LAC — 73,3%).
Не было отмечено статистически достоверных различий в частоте возникновения и структуре нежелательных явлений между сравниваемыми группами.
Таким образом, в данном открытом проспективном исследовании было продемонстрировано, что использование 4-компонентного режима эрадикации Helicobacter pylori является высоко эффективным в эрадикации H. pylori у пациентов, ранее не получавших эрадикационную терапию.
Basu P.P., Rayapudi K., Pacana T., Shah N.J., Krishnaswamy N., Flynn M.
A randomized study comparing levofloxacin, omeprazole, nitazoxanide, and doxycycline versus triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori.
Am J Gastroenterol. 2011; 106(11): 1970-5.
21343
Helicobacter pylori, эрадикация H. pylori, 4-компонентный режим, левофлоксацин, омепразол, нитазоксадин, доксициклин | 
