Согласно результатам проведённого одномоментного исследования, вакцина БЦЖ обладает защитным действием против туберкулёза у взрослых в течение десятилетий после вакцинации. Данные, опубликованные журнале Thorax, были приурочены к Всемирному Дню борьбы с туберкулёзом и имеют важные последствия для национальной политики в отношении вакцинации БЦЖ.
Вакцина БЦЖ обладает доказанным защитным действием против туберкулёзного менингита и распространённого туберкулёза у детей и используется в качестве дополнительного метода стратегии по борьбе с туберкулёзом. Согласно данным учёных из Тайваня, более чем 80% новорождённых и детей грудного возраста прошли вакцинацию БЦЖ в странах, где вакцина является частью национальной программы иммунизации детей. Однако защитное действие БЦЖ против туберкулёза лёгких по данным предыдущих исследований остаётся спорным вопросом.
Для определения, будет ли сохраняться эффект от вакцинации БЦЖ против туберкулёза во взрослом возрасте, в тюрьме на севере Тайваня среди более 3000 ВИЧ-отрицательных мужчин-заключённых было проведено одномоментное исследование распространённости латентной туберкулёзной инфекцией (ЛТИ) с использованием тест-системы QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-ОН). Показатель QFT-IT ≥0,35 МЕ/мл расценивался как наличие ЛТИ. QFT-ЭТО ≥0,7 МЕ/мл оценивалась, как текущая ЛТИ. Была проанализирована взаимосвязь между количество рубчиков после БЦЖ и ЛТИ, стратифицированной по возрастам.
Среди 2385 участников 25% имели QFT-IT ≥0,35 МЕ/мл. Повышение ЛТИ (14%, 32% и 50%) наблюдалось с увеличением возраста (18-34 лет, 35-54 лет и ≥55 лет) (p<0,001 в соответствии с критерием тенденции Кокрана-Армитейджа). Количество рубцов после БЦЖ обратно коррелировало с результатом анализа QFT-IT как для ЛТИ, так и для текущей ЛТИ во всех трёх возрастных группах (р<0,001 в соответствии с критерием Кокрана-Мантеля-Ханзеля).
Ограничения данного исследования включали одномоментный дизайн, использование количество рубчиков после БЦЖ в качестве подтверждения БЦЖ вакцинации и возможное влияние возрастных когорт.
Таким образом, результаты исследования тайваньских учёных показывают наличие защитного действия вакцины БЦЖ у взрослых в течение десятилетий после вакцинации в соответствии с количеством «свежих» инфекций (QFT-IT ≥0,7 МЕ/мл). Этот факт имеет большое значение для национальной политики вакцинации БЦЖ. Обоснованной является необходимость проведения дополнительных проспективных когортных исследований защитного действия вакцины БЦЖ против туберкулёза у взрослых.
Chan P.C., Yang C.H., Chang L.Y., Wang K.F., Kuo Y.C., Lin C.J., Lee S.W., Hsueh P.R., Fang C.T., Huang L.M.
Lower prevalence of tuberculosis infection in BCG vaccinees: a cross-sectional study in adult prison inmates.
Thorax. 2013; 68(3): 263-8.
8486
бацилла Кальметта-Герена, БЦЖ, вакцинация, эффективность вакцинации, туберкулёз, латентная туберкулёзная инфекция |