|
Опубликованные результаты недавно проведённого исследования продемонстрировали, что применение азитромицина может увеличивать риск смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с исходно высоким риском неблагоприятного исхода такого рода. В то же время остаётся неясным, отмечается ли аналогичный риск у общей популяции пациентов.
В Дании было проведено национальное ретроспективное когортное исследование с участием взрослых пациентов в возрасте от 18 до 64 лет. В ходе исследования использовались данные регистра назначения лекарственных средств, включающие назначенные препараты, причины смерти и характеристики пациентов за период с 1997 г. по 2010 г. При проведении сравнительной оценки (1) 1102050 эпизодов использования азитромицина по сравнению с контрольной группой (отсутствие применения антибиотиков) в соотношении 1:1 (всего было проанализировано 2204100 эпизодов) и (2) 1102419 эпизодов использования азитромицина в сравнении с 7364292 эпизодами применения пенициллина V было рассчитано отношение рисков смерти по сердечно-сосудистым причинам.
Риск возникновения летального исхода от сердечно-сосудистых причин увеличивался при текущем применении азитромицина (5-дневный курс лечения) по сравнению с неиспользованием антибиотиков (отношение рисков 2,85, 95% доверительный интервал 1,13-7,24). При проведении сравнительного анализа оказалось, что при применении азитромицина было зафиксировано 17 смертей по сердечно-сосудистым причинам (частота 1,1 на 1000 пациенто-лет) и 146 смертей на фоне использования пенициллина V (частота 1,5 на 1000 пациенто-лет). При проведении корректировки данных оказалось, что текущее применение азитромицина не приводит к повышению риска смерти по сердечно-сосудистым причинам по сравнению с пенициллином V (отношение рисков 0,93, 95% доверительный интервал 0,56-1,55). Скорректированное абсолютное различие риска для текущего применения азитромицина по сравнению с пенициллином V составило -1 смерть по сердечно-сосудистой причине на 1 миллион курсов лечения.
Таким образом, применение азитромицина не приводит к повышению риска смерти от сердечно-сосудистых причин в общей популяции взрослых пациентов молодого и среднего возраста.
Svanström H., Pasternak B., Hviid A.
Use of azithromycin and death from cardiovascular causes.
N Engl J Med. 2013; 368(18): 1704-12.
8964
азитромицин, сердечно-сосудистые причины, летальный исход | 
