|
В настоящее время весьма распространена гипотеза о том, что иммунологические нарушения у пациентов с атопией повышают чувствительность к вирусным инфекциям. Герпетические поражения глаз, вызванные вирусом простого (Herpes simplex) или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса, являются значимой причиной ухудшения зрения, а данные, касающиеся связи между данными вирусными заболеваниями, угрожающими потерей зрения, и атопией ограничены.
Целью исследования, проведённого исследователями из США и Гавайи, была оценка связи между атопией и герпетическими поражениями глаз, вызванными вирусом простого и опоясывающего герпеса.
Ретроспективное популяционное исследование типа случай-контроль проводилось за период с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2007 г. на базе мультидисциплинарной медицинской организации Kaiser Permanente Hawaii, оказывающей помощь и обслуживающей примерно 15% всей популяции Гавайи. Участниками исследования стали более 217000 пациентов.
Клинический диагноз инфекций глаз, вызванных Herpes simplex или Herpes zoster, за исследуемый период определялся на основании исходного поиска в электронной базе данных регистрации медицинских диагнозов и причин обращения и затем подтверждался путём индивидуального анализа медицинских записей пациентов с увеитом и поражениями роговицы, который проводился квалифицированным офтальмологом.
Статус в отношении атопической патологии устанавливался на основании МКБ-9 у пациентов с заболеваниями глаз, вызванными вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса, а также в 2 контрольных группах, в каждой из которых случайным образом были выбраны контроли и случаи в соотношении 4:1.
Всего было идентифицировано 114 пациентов с инфекциями глаз, вызванными Herpes simplex, и 137 пациентов и поражениями глаз вирусом варицелла зостер.
При сравнении с соответствующими по возрасту и полу контрольными группами оказалось, что у пациентов с атопией отмечается в 2,6 раза более высокий риск развития поражений глаз, вызванных вирусом простого герпеса (p<0,001). Аналогичная ситуация с инфекциями глаз, вызванными Herpes zoster — у пациентов с атопической патологией риск возникновения такого рода поражений в 1,8 раз выше, чем у лиц без аллергии (р=0,01).
Пациенты с 2 или более атопическими состояниями отмечается 9-кратное повышение риска развития инфекций глаз, вызванных вирусом простого герпеса, и 3-кратное повышение риска инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса.
Связь между атопической патологией и герпетическими поражениями глаз может быть объяснена различными факторами, включая нарушение функционирования иммунной системы у пациентов с атопией. Клинически результаты данного исследования могут помочь в установлении диагноза герпетических поражений глаз у такого рода пациентов.
Borkar D.S., Gonzales J.A., Tham V.M., Esterberg E., Vinoya A.C., Parker J.V., Uchida A., Acharya N.R.
Association Between Atopy and Herpetic Eye Disease: Results From the Pacific Ocular Inflammation Study.
JAMA Ophthalmol. 2013 Dec 26.
7232
атопия, атопические заболевания, герпес, Herpes simplex, Herpes zoster, поражения глаз | 
