Совещательный комитет по практике иммунизации обновил рекомендации по вакцинации детей

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP), Совещательный комитет по иммунизационной практике (Advisory Committee on Immunization) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) совместно с Американской академией семейной практики (American Academy of Family Practice) и Американским колледжем акушерства и гинекологии (American College of Obstetricians and Gynecologists) издал обновлённый (2014 г.) календарь прививок для детей и подростков, который был опубликован в феврале 2014 г. в журнале Pediatrics.

В данном пересмотренном календаре прививок, в отличие от последних пересмотров, лишь несколько изменений, большинство из которых минимальны, за исключение рекомендаций по некоторым новым вакцинам.

Важные обновления касаются вакцинации против гриппа и менингококковой инфекции. В настоящее время на рынке появились новые вакцины против гриппа. Как правило, целью применения противогриппозных вакцин является профилактика гриппа в сезон повышенной заболеваемости, т.е. в январе-феврале.

Обновлённый календарь прививок также включает информацию о применении пневмококковой вакцины у детей, относящихся к группе риска, а также сведения о применении 2 недавно лицензированных конъюгированных менингококковых вакцин.

Вакцина Menactra (компания Sanofi Pasteur) уже была включена в календарь прививок 2013 г. Она была первой «детской» менингококковой вакциной, одобренной для применения у детей в возрасте от 9 месяцев, схема вакцинации включала введение 2 доз вакцины. В календарь прививок 2014 г. вошли и 2 новые вакцины — Menveo (компания Novartis) и MenHibRix (компания GlaxoSmithKline). Каждая вакцина одобрена для использования у детей в возрасте 2 месяцев, первичная схема вакцинации включает введение 3 доз, бустерная доза вводится в возрасте 12-15 месяцев. Вакцинацию рекомендуют начинать у детей в возрасте 2 месяцев и старше, относящихся к группам риска по развитию менингококковой инфекции (анатомическая или функциональная аспления, включая серповидно-клеточную анемию) и у детей с персистирующим дефицитом компонентов комплемента.

Ни одна из зарегистрированных менингококковых вакцин не рекомендуется для рутинной вакцинации всех детей. Менингококковая вакцина должна вводиться только детям с повышенным риском менингококковой инфекции по причине иммунодефицита или в случае посещения родителями с детьми территорий и областей, где отмечается высокая частота менингококковой инфекции.

Некоторые важные моменты в календаре вакцинации 2014 г.:

• Вакцинация против гемофильной инфекции тип b у детей в возрасте от 12 до 59 месяцев должна проводится в случае, если ребёнок относится к группе повышенного риска развития инвазивной инфекции, вызванной Haemophilus influenza тип b, т.е. в случае незавершённого курса первичной вакцинации, асплении, ВИЧ-инфекции или при проведении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или у детей, получающих химиотерапию или облучение.
• Рекомендации о вакцинации против пневмококковой инфекции включают использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) у детей и подростков, относящихся к группе риска развития пневмококковых инфекций, на основании возраста или риска инфекции.
• В разделе, посвященном вакцинации против папилломавирусной инфекции, разъясняются интервалы между введениями доз вакцины — рекомендуется 3-кратная первичная иммунизация по схеме 0, 1-2 и 6 месяцев для всех подростков в возрасте 11-12 лет.

Страх родителей перед таким количеством вакцин является безосновательным

Календарь прививок каждый год выглядит всё более большим и сложным. Это приводит к тому, что многие родители полагают, что их детям может вводится очень много вакцин в целом и много вакцин одномоментно.

Институт Медицины досконально изучил данный аспект на предмет любого потенциально вредного воздействия на здоровье и сделал заключение о том, что НЕТ доказательств вреда от иммунизации в целом или от количества вакцинаций как последовательных, так и одномоментных. Также отсутствуют доказательства того, что количество вводимых ребёнку вакцин в соответствии с календарём прививок подавляет собственную иммунную систему. Имеются чёткие и веские доказательства того, что вакцины, введение которые рекомендуется совместно, приводят к такому же иммунному ответу, как и в случае, если бы они вводились раздельно.

вакцинация, дети, календарь прививок, Совещательный комитет по иммунизационной практике, AAP, CDC, Американская академия семейной практики, Американский колледж акушерства и гинекологии