|
Взрослые лица с сопутствующими заболеваниями чаще других сообщают о гриппоподобных симптомах, однако большинству из них не назначается лечение незамедлительно и теряется возможность получения пользы от раннего применения противовирусных препаратов — такие данные были опубликованы в апрельской online версии Journal of Infectious Diseases.
Совещательный комитет по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) рекомендует при гриппе раннее назначение противовирусных препаратов пациентам, относящимся к группе высокого риска развития осложнений гриппа. Это, в первую очередь, лица в возрасте 65 лет и старше, пациенты с хроническими заболеваниями лёгких или сердечно-сосудистой системы или с сахарным диабетом.
Эксперты Национального центра по иммунизации и респираторным заболеваниям (National Center for Immunization and Respiratory Diseases) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) оценили, насколько тщательно соблюдались рекомендации ACIP в период сезона заболеваемости гриппом в 2011 г.
Информация о популяции взрослых пациентов была взята из базы данных Behavioral Risk Factor Surveillance System в 31 штате, и в 25 штатах собирались сведения о детях за период с января по апрель 2011 г. Анализировались демографические характеристики и сопутствующие заболевания, беременность, а также доступность медицинской помощи и своевременность назначенного лечения.
Всего были проанализированы данные о 75088 взрослых и 15649 детях, из которых у 8,9% и 33,9%, соответственно, отмечались гриппоподобные симптомы, причём эти симптомы чаще отмечались у взрослых с:
- хронической обструктивной болезнью лёгких (26%)
- сердечной патологией (19%)
- бронхиальной астмой (16%)
- заболеваниями почек (16%)
- схарным диабетом (12%)
- ожирением (11%).
Только 45% взрослых пациентов и 57% детей с гриппоподобными симптомами обратились за медицинской помощью. Из этих взрослых 35% пациентов обратились к врачу в течение первых 2 дней заболевания, когда противовирусные препараты наиболее эффективны, и 47% — с 3 по 7 дней болезни. Быстрое обращение за медицинской помощью ассоциировалось с повышенной частотой назначения противовирусных препаратов.
Безработные лица или пациенты без медицинской страховки наиболее часто несвоевременно обращались за медицинской помощью или вообще не обращались к врачу, что могло увеличить риск развития неблагоприятных исходов гриппа.
Эксперты CDC заключают, что результаты данного исследования подчеркивают необходимость (1) образования пациентов, относящихся к группе риска развития осложнений гриппа, для максимально раннего обращения за медицинской помощью в случае развития гриппоподобных симптомов и (2) разъяснения врачам пользы противовирусного лечения гриппа у пациентов высокого риска и чёткого следования рекомендациям ACIP в период сезонного подъема заболеваемости гриппом.
High-Risk Adults Often Do Not Seek Early Treatment for Flu Symptoms.
J Infect Dis. Published online April 13, 2014.
7311
грипп, гриппоподобные симптомы, противовирусные препараты, пациенты высокого риска, Совещательный комитет по практике иммунизации, ACIP | 
