|
Legionella pneumophila является причиной жизнеугрожающей внебольничной пневмонии, которая ответственна за значимую заболеваемость и летальность. По данным исследований, применение фторхинолонов улучшило клинические исходы и снизило число осложнений по сравнению с использованием кларитромицина и эритромицина. Однако в ограниченном количестве исследований проводилось сравнение исходов на фоне терапии фторхинолонов в сравнении с азитромицином, активность которого в отношении легионелл выше, чем активность эритромицина и кларитромицина.
В ретроспективном одноцентровом исследовании сравнивались клинические исходы у пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной L. pneumophila, получавших лечение азитромицином в сравнении с фторхинолонами, за период с января 1999 г. по май 2011 г.
Всего в анализ был включен 41 пациент, 21 получал фторхинолоны и 20 — азитромицин. Демографические данные, сопутствующая патология и тяжесть основного заболевания были сопоставимыми между сравниваемыми группами. Как оказалось, летальность (9,5% vs 5%, p>0,99), время до клинической стабилизации состояния пациента (15,89 дней vs 10,26 дней, р=0,09), длительность госпитализации (19,29 дней vs 11,35 дней, р=0,06) и развитие каких-либо осложнений (85,7% vs 90%, p>0,99) были сопоставимы в группе пациентов, получавших фторхинолоны и азитромицин, соответственно, с тенденций к более благоприятным результатам в группе, получавшей азитромицин, по всем оцениваемым параметрам, кроме развития осложнений.
Таким образом, азитромицин продемонстрировал эквивалентную фторхинолонам клиническую эффективность в лечении легионеллёзной пневмонии.
Nagel J.L., Rarus R.E., Crowley A.W., Alaniz C.
Retrospective analysis of azithromycin versus fluoroquinolones for the treatment of legionella pneumonia.
P T. 2014 Mar; 39(3): 203-5.
7383
L. pneumophila, азитромицин, фторхинолоны, внебольничная пневмония, легионелла |
