|
Каждую минуту в мире от сепсиса погибает 14 человек, а ежегодная летальность из-за развития сепсиса больше, чем от рака простаты, молочной железы и ВИЧ-инфекции вместе взятых.
Согласно результатам исследования, опубликованным в майском номере журнала Journal of the American Medical Association (JAMA) за 2014 г., летальность при выраженном сепсисе меньше, чем при латентном почти в 2 раза.
Учёные из Окленда (США) проанализировали смертность от сепсиса по данным двух проектов: Kaiser Permanente Northern California (KPNC), в котором были собраны данные по 482828 взрослым пациентам, госпитализированным в 21 стационар за период с 2010 по 2012 гг.; и Healthcare Cost and Utilization Project Nationwide Inpatient Sample (NIS), в который вошли данные о 6,5 миллионах госпитализаций взрослых пациентов в 2010 г. Пациенты с сепсисом были разделены на две основные группы: с выраженным сепсисом (при наличии явных бесспорных симптомов) и со скрытым (или латентным) сепсисом (с признаками острой инфекции или острой органной недостаточности).
По данным KPNC, летальный исход наступил у 14206 госпитализированных пациентов. Летальность от сепсиса колебалась в пределах от 36,9% при выраженном до 55,9% при латетном сепсисе. По данным NIS, погибло 143312 госпитализированных пациентов. Летальность от сепсиса варьировала от 34,7% при выраженном до 52,0% при скрытом сепсисе. По данным KPNC за 2012 г., летальность при раннем лечении сепсиса среди 2536 пациентов составила 32,6%.
Исследователи подчёркивают, что большинство летальных исходов приходится на скрытый сепсис. Они объясняют это тем, что наиболее тяжёлые пациенты с выраженным сепсисом получают более активное/агрессивное лечение и лучший уход. При этом стандарты для начала лечения пациенты с неявными проявлениями сепсиса определены существенно менее чётко.
Таким образом, модификация стандартов для усиления внимания в пользу более лёгких пациентов может значительно уменьшить показатели летальности от сепсиса в стационарах.
Liu V., Escobar G.J., Greene J.D., Soule J., Whippy A., Angus D.C., Iwashyna T.J.
Hospital Deaths in Patients With Sepsis From 2 Independent Cohorts.
JAMA. 2014 May 18.
13348
сепсис, летальность, причины летальности | 
