Факторы риска развития тяжёлых и фатальных лекарственно-индуцированных поражений печени при применении амоксициллина/клавуланата

В августовском номере журнала Hepatology Research опубликован систематический обзор, установивший факторы риска развития тяжёлых лекарственно-индуцированных поражений печени и летальных исходов, вызванных применением амоксициллина/клавуланата.

В ходе выполнения систематического обзора проводился поиск литературы и выбор данных по лекарственно-индуцированным поражениям печени на фоне использования амоксициллина/клавуланата. Потенциально гепатотоксичные препараты определялись как лекарственные средства, при применении которых возможность развития лекарственно-индуцированных поражений печени была указана в инструкции к препарату или же имелись литературные данные о такого рода осложнениях лекарственной терапии.

Всего было идентифицировано 3932 публикации, из которых 41 статья и 255 описаний случаев соответствовали критериям включения в мета-анализ. Летальность от возникших лекарственно-индуцированных поражений печени при применении амоксициллина/клавуланата возрастала среди пациентов, которые получали сопутствующую терапию потенциально гепатотоксическими препаратами по сравнению с пациентами, которым такие лекарственные средства не назначались (21,4% vs 2,3%, р=0,017). Наиболее часто в качестве сопутствующей терапии применялись антимикробные препараты, анальгетики и терапия гормональными средствами. Как оказалось, женщинам чаще назначались потенциально гепатотоксические препараты в качестве сопутствующей терапии (25% vs 9,1% у мужчин, р=0,05).

Таким образом, единственным идентифицированным в ходе выполнения данного мета-анализа фактором риска развития тяжёлых и потенциально фатальных лекарственно-индуцированных поражений печени при применении амоксициллина/клавуланата является сопутствующее применение других гепатотоксичных препаратов, причём они чаще применяются у женщин.

лекарственно-индуцированные поражения печени, гепатотоксичность, амоксициллин/клавуланат, факторы риска