Вакцинация против гриппа во время беременности улучшает защиту ребёнка от респираторных заболеваний

Вероятность госпитализации детей по поводу респираторных инфекций в первые 6 месяцев жизни снижается на 33% в случае, если их матери были вакцинированы против гриппа в 3 триместр беременности — такие результаты исследования, проведённого в Австралии, были представлены в августе 2016 г. на 9 Международной конференции, посвящённой вариантам контроля над гриппом.

По мнению исследователей, будущие матери не всегда соглашаются на вакцинацию для защиты собственного здоровья, но если речь будет идти о защите их детей, вероятно, они будут более заинтересованы в иммунопрофилактике.

В связи с тем, что дети в возрасте до 6 месяцев не могут быть вакцинированы против гриппа, вакцинация будущих матерей — это единственный вариант защиты ребёнка первых месяцев жизни от этого весьма опасного вируса.

В ранее проведённых исследованиях было продемонстрировано, что вакцинация женщин во время беременности обладает протективным эффектом против респираторной патологии у новорождённых. Данное исследование оказалось первым, в котором проводилось тщательное наблюдение над вакцинированными женщинами во время беременности и изучалось, каким образом вакцина в последующем защищает детей на протяжении их первых месяцев жизни.

Исследователи проанализировали данные о вакцинации по медицинских записям 31028 детей, родившихся за период с марта 2012 г. до декабря 2013 г., и их матерей для определения, сколько детей имеют материнскую защиту от вируса.

Матерям 3169 детей проводилась сезонная вакцинация против гриппа в период за 14 и более дней до родов, а матери 27859 детей не были вакцинированы против гриппа во время беременности.

Из анализа были исключены сведения о 96 матерей, вакцинация которых против гриппа проводилась в первый триместр беременности. В итоговый анализ вошли данные о 1520 женщинах, вакцинированных во 2 триместр беременности, и 1553 пациентках, вакцинация которых проводилась в третьем триместре.

Из 732 детей, которые были госпитализированы в стационар по поводу респираторных инфекций в первые 6 месяцев их жизни, у 69% был диагностирован бронхиолит, из них у 8% случаи гриппа были лабораторно подтверждены.

Частота госпитализации по поводу респираторных инфекций была меньше в группе детей, чьи матери получали вакцину против гриппа во время беременности по сравнению с детьми, родившимися от невакцинированных матерей (21,0 vs 30,2 на 100000 пациенто-дней).

В период сезонного подъёма заболеваемости гриппом дети, родившиеся от вакцинированных материей, на 25% менее часто госпитализировались в стационар по поводу острых респираторных заболеваний по сравнению с детьми, матери которых не получали вакцину (скорректированное отношение рисков 0,75, 95% ДИ 0,56-0,99, р=0,04). Если же рассматривать отдельно женщин, вакцинация против гриппа которых проводилась в 3 триместре беременности, то вероятность госпитализации их детей из-за респираторных инфекций снижалась на 33% (скорректированное отношение рисков 0,67, 95% ДИ 0,47-0,95, р=0,03).

Следует отметить, что приверженность вакцинации среди беременных всё ещё остается относительно низкой (вакцину против гриппа в Австралии получают около 10% беременных женщин), несмотря на все имеющиеся доказательства пользы вакцинации не только для матерей, но и для детей.

Результаты, полученные в этом исследовании, подтверждают ранее опубликованные в этом году данные (Pediatrics. 2016; 137: e20152360) о том, что дети в возрасте до 6 месяцев, чьи матери вакцинированы против гриппа, на 64% менее подвержены развитию симптомов гриппа по сравнению с детьми невакцинированных матерей, и на 70% у них менее вероятно развитие лабораторно подтверждённых случаев гриппа, однако в данном исследовании не делался акцент на сроках вакцинации беременных.

грипп, вакцинация беременных, защита детей первых месяцев жизни, респираторные инфекции