|
В октябрьском номере BMC Family Practice (2000) был опубликован мета-анализ, посвященный оценке эффективности неконъюгированной пневмококковой вакцины.
В мета-анализ включались проспективные рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось сравнение эффективности поливалентной полисахаридной пневмококковой вакцины с плацебо у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой.
В качестве клинических исходов оценивались частота возникновения пневмонии, вызванной любыми микроорганизмами, пневмонии, вызванной пневмококками, инфекций нижних дыхательных путей, число случаев смерти от пневмонии или бактериемия. Не включались исследования, в которых оценивались серологические результаты вакцинации.
Было идентифицировано 13 рандомизированных исследований с общим количеством пациентов 45000. В 3 исследованиях с общим числом иммунокомпетентных пациентов 21152 вакцинация пневмококковой вакциной была эффективна, а именно уменьшалась частота всех случаев пневмонии (относительный риск 0,56, 95% доверительный интервал 0,47-0,66), пневмококковой пневмонии (0,16; 0,11-0,23), смерти от пневмонии (0,7; 0,5-0,96) и бактериемии (0,18; 0,09-0,34). В 10 исследованиях принимали участие около 24000 пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой. По результатам этих исследований, пневмококковая вакцинация не оказывала влияния на исследуемые клинические исходы.
Пневмококковая вакцина рекомендуется в настоящее время для применения у пациентов, относящихся к группе высокого риска (лица в возрасте старше 65 лет, пациенты, подвергшиеся удалению селезенки, пациенты с серповидно-клеточной анемией, иммунокомпрометированные пациенты, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина), но согласно данным рандомизированных исследований, нет убедительных доказательств какой-либо пользы данной вакцины у этой группы пациентов.
JBMC Family Practice 2000, 1:1
16681
пневмококковая вакцина, эффективность |
