|
Результаты исследования международной группы ученых во главе с доктором Elvina Karyadi из Университета Индонезии, Джакарта, опубликованные в апрельском номере American Journal of Clinical Nutrition, показывают, что добавление витамина А и цинка повышают эффективность терапии противотуберкулезными препаратами.
Недостаточное питание и нехватка микроэлементов в пище - частое явление у больных туберкулезом. В связи с этим ученые изучили действие витамина А и цинка при лечении туберкулеза у 40 пациентов. В течение шести месяцев больные вместе с противотуберкулезной химиотерапией получали 5000 МЕ витамина А и 15 мг цинка ежедневно. Такое же число больных туберкулезом получало наряду с химиотерапией плацебо.
Клиническая, бактериологическая и рентгенологическая оценка состояния больных проводилась при включении в исследование и в конце 2 и 6 месяцев лечения.
На начало исследования в каждой группе у двух третей пациентов отмечался недостаток питания (индекс массы тела менее 18,5), а уровни содержания в плазме крови цинка и ретинола были ниже нормы почти у трети больных.
Как оказалось, добавление витамина А и цинка в пищу привело к ускорению процесса эрадикации M.tuberculosis из мокроты. Уже через две недели после начала лечения возбудители не обнаруживались в мокроте у 23% пациентов в исследуемой группе, и только у 13% в контрольной группе.
Кроме того, в группе, получавшей витамины и микроэлементы, отмечалась более быстрая рентгенологическая динамика. Рентгенологические данные свидетельствовали, что после двух месяцев терапии средняя площадь пораженных тканей была значительно меньше в исследуемой группе, чем в контроле.
Клиническое и рентгенологическое разрешение процесса было отмечено у всех пациентов в исследуемой группе, в то время как в контрольной группе у двух больных отмечалось развитие резистентности к применяемым антимикробным препаратам. Необходимо отметить, что добавление микроэлементов оказалось наиболее эффективным в первые месяцы терапии.
Таким образом, ученые пришли к выводу, что включение добавок из витаминов и микроэлементов может улучшить результаты от существующей химиотерапии туберкулеза.
Исследователи полагают, что положительное действие витамина А и цинка может быть вызвано их влиянием на цитокины, хотя о корректности такого утверждения говорить пока рано.
Если полученные данные подтвердятся в дальнейшем, то применение витаминов и микроэлементов может не только привести к сокращению сроков терапии и улучшению результатов исследования, но и сыграть важную роль при лечении резистентных форм туберкулеза.
Am J Clin Nutr 2002; 75: 720-7
20995
витамин А, цинк, эффективность, терапия, M.tuberculosis, туберкулез, противотуберкулезные препараты | 
