К настоящему времени имеется немало сообщенией о взаимосвязи между хроническим инфекционным процессом, вызванным Chlamydia pneumoniae, и тяжестью бронхиальной астмы. Кроме этого, наблюдения показывают, что применение антибиотиков, активных в отношении С.pneumoniae, улучшает возможности контролирования астмы.
Учеными из нескольких стран было проведено исследование эффективности применения рокситромицина у лиц, страдающих бронхиальной астмой и имеющих серологически подтвержденной инфекцией, вызванной C.pneumoniae.
В исследовании участвовало 232 пациента с бронхиальной астмой из Австралии, Новой Зеландии, Италии и Аргентины, у которых титр IgG к C.pneumoniae был ≥ 1:64 и/или титр IgA ≥ 1:16.
Все пациенты были рандомизированно разделены на 2 группы: 1 группа получала рокситромицин 150 мг 2 раза в день в течение 6 недель, 2 группа - плацебо.
По окончании 6 недель терапии отмечалось увеличение вечерней пиковой скорости выдоха (ПСВ) в группе, получавшей рокситромицин, на 15 л/мин, в группе плацебо - на 3 л/мин (p=0,02). Утренняя ПСВ в группе, получавшей рокситромицин, увеличилась на 14 л/мин, в контрольной - на 8 л/мин. У пациентов из Австралии, принимавших участие в исследовании, утренняя ПСВ увеличилась на 18 л/мин (группа, получавшая рокситромицин) и на 4 л/мин (контрольная группа), р=0,04.
Через 3 и 6 месяцев по окончании лечения различия между двумя группами стали меньше и не были достоверными.
Таким образом, лечение рокситромицином в течение 6 недель привело к улучшению течения бронхиальной астмы, но данный эффект был кратковременным.
Необходимо проведение дальнейших исследований для того, чтобы установить, является ли кратковременность лечебного эффекта результатом неполной эрадикации C.pneumoniae.
Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2001; 164 (4): 536-541
17345
рокситромицин, бронхиальная астма, Chlamydia pneumoniae, С.pneumoniae, хронический инфекционный процесс |