|
В марте-мае 1998 г. в Канаде была зафиксирована вспышка «синдрома горячей стопы», возможно вызванного P.aeruginosa, у 40 детей в возрасте от 2 до 15 лет, пользовавшихся одним бассейном. Данный синдром характеризовался эритематозной сыпью с узловатыми элементами на подошвенной поверхности стопы, отеком, чувством жжения и интенсивным болевым синдромом. Данная симптоматика развивалась в среднем через 40 часов после купания в бассейне.
При физикальном обследовании были обнаружены красно-пурпурные узлы диаметром 1-2 см, не сопровождавшиеся регионарной лимфоаденопатией. Через несколько дней на стопах появилось шелушение.
У одного ребенка из пустулы на стопе была выделена Pseudomonas aeruginosa. Такой же штамм Pseudomonas aeruginosa в высокой концентрации был выделен из воды бассейна. Биопсия кожи у этого пациента выявила нейтрофильную инфильтрацию вокруг сосудов и потовых желез. При биопсии, взятой у другого пациента, были обнаружены микроабсцессы в дерме.
37 пациентов получали симптоматическую терапию (анальгетики, местно холодные компрессы, возвышенное положение конечности). Трое детей получали цефалексин. Все симптомы разрешились в течение 14 дней, хотя у трех пациентов наблюдался рецидив, который развился в течение 24 часов после посещения того же бассейна. У одного ребенка развился фолликулит.
Суперхлорирование воды в бассейне оказалось неэффективно для предотвращения повторных случаев инфицирования, поэтому проводилось очищение дна аммонием и обработка озоном. С тех пор новых случаев инфицирования зарегистрировано не было.
Ранее сообщалось о двух случаях возникновения подкожных узелков, которые развились на конечностях после принятия горячей ванны и, возможно, вызывались Pseudomonas aeruginosa. Оба этих пациента выздоровели в течение 10 дней.
N Engl J Med 2001; 345(5): 335-338
21059
P.aeruginosa, синдром горячей стопы, Pseudomonas aeruginosa, бассейн, хлорирование воды | 
