|
Согласно данным ретроспективного исследования типа случай-контроль, проведенного испанскими учеными, пациенты, которым проводились инвазивные кардиологические нехирургические вмешательства, составляют группу повышенного риска развития бактериемии.
За период с 1991 по 1998 гг. в госпитале Мадрида инвазивные кардиологические вмешательства были проведены более чем 22000 пациентам, из них у 25 человек диагностировалась бактериемия в течение 72 часов после проведения процедуры.
Средняя частота развития бактериемии после вмешательства составила 0,11%, причем более высокая частота возникновения (0,24%) отмечалась у тех пациентов, которым проводили перкутантную транслюминальную коронарную ангиопластику.
25 пациентов с бактериемией сравнили с 50 пациентами контрольной группы, случайно выбранных среди пациентов, которым проводились инвазивные кардиологические вмешательства, но у которых бактериемия не развилась.
Оказалось, что факторами риска развития бактериемии явились: возраст старше 60 лет, патология клапанов сердца, застойная сердечная недостаточность, длительность инвазивного вмешательства, проведение более одной инвазивной процедуры.
В среднем бактериемия возникала через 1,7 дня после вмешательства. Ведущими симптомами бактериемии были лихорадка и озноб. В 68% случаев бактериемия была вызвана грам(-) бактериями. У пациентов с бактериемией значительно увеличилась длительность пребывания в стационаре по сравнению с больными, у которых после инвацизных процедур бактериемия не развилась (21 vs 6 дней).
Средний уровень летальности у пациентов, подвергшихся инвазивным кардиологическим вмешательствам, составил 0,009% (8,0% среди 25 пациентов с бактериемией, установленной в течение 72 часов после проведения процедуры).
Таким образом, бактериемия является возможным осложнением, возникающим после проведения инвазивных кардиологических процедур. Группу риска составляют пожилые пациенты с застойной сердечной недостаточностью.
Arch Intern Med 2001; 161: 2110-2115
15391
бактериемия, инвазивные кардиологические нехирургические вмешательства, сердечная недостаточность | 
