|
Женщины с лёгким и средне-тяжёлым течением воспалительных заболеваний органов малого таза могут успешно лечиться амбулаторно. Результаты исследования, проведённого учёными из Питсбурского Университета (штат Пенсильвания) были опубликованы в майском номере American Journal of Obstetrics and Gynecology. Оказалось, что долгосрочные результаты у амбулаторных пациенток, например, рождаемость, были сравнимы с таковыми у пациенток, лечившихся в стационаре.
По мнению исследователей, до сих пор врачи применяют «странные» подходы для определения того, какие пациентки нуждаются в госпитализации по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза, а какие нет. Данные, полученные в ходе проведенного исследования, помогут врачам принять более рациональное решение.
За последние два десятилетия наблюдалось последовательное снижение частоты госпитализаций при многих заболеваниях, в том числе и сокращение числа женщин, получающих стационарное лечение по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза: на сегодняшний день до 90% пациенток с данной патологией лечатся амбулаторно.
В многоцентровом исследовании принимала участие 831 женщина с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Все пациентки были рандомизированы на 2 группы: первая получала лечение в стационаре, вторая - амбулаторно. В обеих группах продолжительность антибактериальной терапии составила 14 дней.
Госпитализированные пациентки получали сначала внутривенно цефокситин и доксициклин, а амбулаторная терапия включала однократную внутримышечную инъекцию цефокситина и доксициклин per os.
Через 35 месяцев беременность наступила у 42% женщин в обеих группах по прошествии в среднем 21 месяца после завершения лечения. У пациенток, получавших лечение амбулаторно, не было выявлено статистически значимых различий в частоте возникновения рецидивов заболевания по сравнению с госпитализированными пациентками (12,4% vs 16,6%), сохранению хронического болевого синдрома в малом тазу (33,7% vs 29,8%), частоте бесплодия (18,4% vs 17,9%), возникновению эктопической беременности (1% vs 0,3%) или трубной непроходимости (41,7% vs 33,3%).
Am J Obstet Gynecol 2002; 186(5): 929-3
16652
воспалительные заболевания органов малого таза, цефокситин, доксициклин, амбулаторно, стационар |
