Инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis, во время беременности приводят к преждевременным родам. Пока остается неясным, снижается ли риск преждевременных родов после лечения бессимптомного трихомониаза у беременных женщин.
Американскими учеными из 15 центров акушерства и гинекологии скринировали беременных женщин на наличие трихомониаза (выявление Trichomonas vaginalis в вагинальном секрете). Трихомонады были обнаружены у 617 женщин со сроком беременности 16-23 недели. У всех пациенток инфекция протекала бессимптомно. Женщины были рандомизированы на 2 группы: первая получала метронидазол 2 г х 2 раза (320 женщин) (вторая доза препарата назначалась через 48 часов), вторая (297 пациенток) - плацебо. Женщинам назначали такое лечение (две дозы метронидазола с промежутком 48 ч) при сроке гестации 24 и 29 недель. Первичным критерием эффективности были роды до 37 недель гестации.
По окончании терапии проводилось культуральное исследование у 269 женщин из группы метронидазола и у 260 пациенток в плацебо группе терапии. Результаты исследования были отрицательными у 249 из 269 женщин (92,6%), получавших метронидазол, и у 92 из 260 пациенток в группе плацебо (35,4%).
Данные о времени и характере родов были доступны у 315 пациенток из группы, получавших метронидазол, и у 289 женщин, получавших плацебо. Преждевременные роды (до 37 недель гестации) наступили у 60 женщин из группы метронидазола (19%) и у 31 пациентки (10,7%) из группы плацебо, р=0,004.
Таким образом, терапия метронидазолом бессимптомных форм трихомоназа у беременных женщин не предупреждает преждевременные роды, поэтому рутинное обследование и лечение беременных женщин с данной патологией не рекомендуется.
N Engl J Med 2001; 345 (7): 487-493
20262
Trichomonas vaginalis, метронидазол, трихомониаз, трихомонады, бессимптомная трихомонадная инфекциия, преждевременные роды |