|
Приблизительно у 1 из 20 молодых, сексуально активных женщин, возникает асимптоматическая бактериурия. Хотя это состояние обычно спонтанно разрешается, по данным октябрьского номера New England Journal of Medicine, оно является достоверным прогностическим признаком развития в будущем инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
Доктор Томас М. Хутон и коллеги из Harborview Medical Center, Сиетл, штат Вашингтон, наблюдали 796 сексуально активных, не беременных женщин, в течение 6 месяцев с целью выявления асимптоматичной бактериурии.
Половина женщин наблюдалось в университетском центре здоровья, другая половина - в центре охраны здоровья. Женщинам периодически проводили культуральное исследование мочи. Кроме того, при регулярных визитах пациенткам напоминали о необходимости вести дневник с указанием даты половых контактов, методов контрацепции, использования антибиотиков и появления симптомов со стороны мочеполового тракта.
Авторы сообщают, что асимптоматичная бактериурия выявлена у 5% женщин из университетского центра здоровья и у 6% женщин, наблюдавшихся в центре охраны здоровья. Факторами, значительно влияющими на возникновение асимптоматичной бактериурии, являются половые контакты и использование диафрагмы в сочетании со спермицидами для контрацепции.
При культуральном исследовании мочи E.сoli выделялась в 77% и 80% случаев соответственно. Однако при персистирующей бактериурии, идентичные штаммы кишечной палочки выделялись редко.
Установлено, что 8% асимптоматичных бактериурий имели место за неделю до появления симптомов ИМП, в сравнении с 1% случаев, когда асимптоматичная бактериурия перед возникновением дизурических явлений не выявлялась.
Исследователи полагают, что эти данные не противоречат теории о асимптоматичной бактериурии, часто имеющей место при проникновении E.сoli, в мочевой пузырь без симптомов ИМП. Обычно патогены элиминируются благодаря факторам защиты макроорганизма. Бактериурия присутствует короткое время, но может привести к развитию ИМП.
N Engl J Med 2000; 343: 992-997
17990
асимптоматичная бактериурия, сексуально активные женщины, инфекция мочевыводящих путей, антибиотики, мочеполовой тракт, половые контакты, диафрагма, спермициды, контрацепция, E.сoli, кишечная палочка, дизурия, элиминация, патогены, мочевой пузырь |
