Хронический гепатит С является инфекционным заболеванием, опасным возможными осложнениями. Рандомизированные контролируемые исследования, предпринятые в последнее десятилетие, продемонстрировали повышение эффективности терапии хронического гепатита С при использовании интерферонов в комбинации с рибавирином.
Пегилированный интерферон (ПЕГ-интерферон) представляет собой конъюгат молекулы интерферона и ковалентно прикреплённого к ней участка молекулы полиэтиленгликоля, который защищает молекулу интерферона от ферментного разрушения и обеспечивает препарату ряд других преимуществ.
A. Zaman и коллегами (США) был проведен систематический обзор клинических исследований с целью выявить разницу в эффективности терапии стандартным интерфероном и ПЕГ-интерфероном (в виде монотерапии или в комбинации с рибавирином).
Подробный поиск результатов клинических исследований, посвящённых данной проблеме, был предпринят двумя исследователями независимо друг от друга в базах данных MEDLINE и PUBMED. Качество публикаций оценивалось с использованием шкалы Jadad, которая является общепринятой для рандомизированных контролируемых исследований. Априорно было решено включать в исследование только те статьи, в которых оценка по шкале Jadad была равна 3 или более баллам.
В окончательный анализ были включены пять исследований. Изложенные в них данные показали, что монотерапия ПЕГ-интерфероном была более эффективной по сравнению со стандартным интерфероном, даже у пациентов с выраженным фиброзом печени. Только в двух статьях сравнивались комбинированная терапия ПЕГ-интерфероном и рибавирином с терапией стандартным интерфероном в комбинации с рибавирином. Оба исследования показали бoльшую эффективность терапии ПЕГ-интерфероном в комбинации с рибавирином.
На основании систематического обзора и анализа статей был сделан вывод о том, что режимы, включающие ПЕГ-интерферон, более эффективны в терапии хронических гепатитов С по сравнению с режимами, включающими стандартный интерферон.
Zaman A., Fennerty M.B., Keffe E.B.
Systematic review: peginterferon vs standard interferon in the treatment of chronic hepatitis C.
Aliment Pharmacol Ther 2003; 18(7): 661-70
21326
хронический гепатит С, пегилированный интерферон, рибавирин, ПЕГ-интерферон |