|
Вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) относится к инфекциям, передающимся половым путём. У 22% взрослого населения США определяются антитела к ВПГ-2. Ежегодно выявляются 1,6 млн. новых случаев инфекции.
Данные ранее опубликованных исследований показали способность аналогов нуклеозидов, таких как валацикловир, удалять ВПГ-2 с поверхности слизистых гениталий, препятствуя, таким образом, распространению заболевания половым путём.
В рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании приняли участие 1484 иммунокомпетентных гетеросексуальных моногамных пары, в которых у одного из партнёров наблюдались клинические проявлениями ВПГ-2 в области гениталий, а другой был здоров. Пациенты, страдающие генитальным герпесом, получали 500 мг валацикловира или плацебо 1 раз в день в течение 8 месяцев. Ежемесячно производилось обследование здорового партнера с целью выявления у него симптомов генитального герпеса.
Клинические проявления инфекции развились у 4 из 743 лиц, партнёры которых получали валацикловир по сравнению с 16 из 741 в группе плацебо (отношение рисков (ОР) 0,25; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,08-0,75; р=0,008). В целом развитие инфекции наблюдалось у 14 (1,9%) партнеров лиц, получавших валацикловир по сравнению с 27 (3,6%) в группе плацебо (ОР 0,52; 95% ДИ 0,27-0,99; р=0,04). Длительность выявления ДНК ВПГ-2 при обострении процесса в генитальных выделениях составляла 2,9% дней у ВПГ-2 инфицированных пациентов, получавших валацикловир по сравнению с 10,8% дней в группе плацебо (р<0,001). Средняя частота возникновения рецидивов была 0,11 в месяц и 0,40 в месяц, соответственно (р<0,001).
Таким образом, супрессивная терапия валацикловиром 1 раз в день в дозе 500 мг значительно снижает риск передачи генитального герпеса в гетеросексуальных парах, в которых болен один из партнеров. Тем не менее, не следует пренебрегать регулярным проведением тестов на выявление генитального герпеса у чувствительного партнера, а также практикой безопасного секса, позволяющей снизить риск передачи инфекции.
Corey L., Wald A., Patel R., Sacks S.L., Tyring S.K., Warren T., et al.
Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes.
N Engl J Med 2004; 350: 11-20
20927
валацикловир, генитальный герпес, вирус простого герпеса, ВПГ-2, супрессивная терапия |
